試述特檢、特治的簽字原則。

術(shù)前小結(jié)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管的門(mén)（急）診病歷，不得少于（）年，住院病歷自患者出院時(shí)間計(jì)算，不得少于（）年。

（）或（）手術(shù)需術(shù)前討論。

試述現(xiàn)病史所包括的內(nèi)容。

交班記錄由交班醫(yī)師（）完成，接班記錄由接班醫(yī)師于接班后（）完成。

試述既往史所包括的內(nèi)容。

上級(jí)醫(yī)師應(yīng)用（）色筆修改病歷，注明（）

住院病歷因醫(yī)療活動(dòng)或復(fù)印、復(fù)制等需要帶離病區(qū)時(shí)，應(yīng)當(dāng)由（）指定（）負(fù)責(zé)攜帶和保管。

首次病程記錄（）小時(shí)內(nèi)完成，主治醫(yī)師首次查房記錄（）小時(shí)完成。