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判斷題住院病歷經(jīng)各級醫(yī)師簽署首頁并歸檔后，可再次借閱修改。

1.判斷題麻醉藥品處方必須由具有麻醉藥品處方權(quán)的醫(yī)師開具。

2.判斷題開具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方須嚴(yán)格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章制度。

3.判斷題毒性藥品每張?zhí)幏讲坏贸^3日極限。

4.判斷題住院期間如有修正診斷、確定診斷、補(bǔ)充診斷時(shí)，應(yīng)書寫在原診斷的左下方并簽上姓名和診斷時(shí)間

5.判斷題住院記錄中體格檢查只需記錄陽性體征。