患者孫某某，女，62歲，退休。2004年9月7日就診。患者兩天前因誤食變質(zhì)不潔食物，而致腹痛陣作，里急后重，下痢赤白膿血，黏稠如胨，腥臭難聞，肛門(mén)灼熱，小便短赤。遂來(lái)就診。現(xiàn)癥見(jiàn)：腹痛、腹瀉，大便黏胨樣，伴赤白膿血便，肛門(mén)灼熱感。查體：T38.1℃，P95次／分，R16次／分，BP120/80mmHg，神志清，面色略紅，精神不振，腹部平軟，左下腹有輕度壓痛，舌質(zhì)紅，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。輔助檢查：血常規(guī)：WBC15×109/L，N80%；大便鏡檢有大量膿細(xì)胞、紅細(xì)胞及巨噬細(xì)胞?！敬痤}要求】1.根據(jù)上述病歷摘要，在答題卡上完成書(shū)面辨證論治。2．鑒別診斷：請(qǐng)與潰瘍性結(jié)腸炎相鑒別（中西醫(yī)結(jié)合），請(qǐng)與泄瀉相鑒別（中醫(yī)）。

【病例摘要】患者，女，27歲?；颊哂诎朐虑俺霈F(xiàn)發(fā)熱微惡寒、咽喉腫痛、肢體酸痛，經(jīng)抗菌、消炎止痛等處理后，咽喉腫痛消除，但肢體疼痛加重?，F(xiàn)癥：四肢肘膝關(guān)節(jié)疼痛呈游走性，痛處皮溫較高，得冷則舒，微惡風(fēng)，汗出較多，口渴心煩，納呆，大便黏膩不下，小便黃?；颊咂剿叵彩承晾薄２轶w：T37.2℃，P82次／分，R20次／分，BP110／70mmHg。痛苦病容，四肢肘膝關(guān)節(jié)紅腫，膚溫升高，活動(dòng)受限，壓痛明顯，未發(fā)現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)及紅斑，余未見(jiàn)異常。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。輔助檢查：血尿便常規(guī)未見(jiàn)異常，血沉30mm/h；抗溶血性鏈球菌"O"陽(yáng)性；類(lèi)風(fēng)濕因子陰性；X線片示雙膝關(guān)節(jié)正側(cè)位片未見(jiàn)異常；心電圖正常?！敬痤}要求】（1）根據(jù)上述病例摘要，完成書(shū)面辨證論治。（2）請(qǐng)與類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相鑒別。

正常聲音的特點(diǎn)是什么？簡(jiǎn)述病變聲音的辨證規(guī)律。

【病例摘要】患者，女，32歲。4天前與人發(fā)生口角后感覺(jué)上腹部疼痛，次日疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹部，疼痛劇烈，并逐漸加重，伴惡心嘔吐，發(fā)熱，納呆，小便可，大便秘。查體：T38.5℃，P98次／分，R22次／分，BP130/85mmHg。神志清楚，表情痛苦，心肺未見(jiàn)明顯異常，右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)有壓痛及反跳痛，并可捫及一觸痛包塊，舌質(zhì)紅苔黃膩，脈弦數(shù)。輔助檢查：WBC17.5×109/L，N0.85；B超示右下腹部6.8cm×9．Ocm不均勻雜亂的低回聲包塊，后壁回聲增強(qiáng)，診斷為闌尾膿腫?！敬痤}要求】（1）根據(jù)上述病例摘要，完成書(shū)面辨證論治。（2）請(qǐng)與胃十二指腸潰瘍穿孔相鑒別。

請(qǐng)演示并講解如何望舌下脈絡(luò)？

按診的手法有哪些？各有何應(yīng)用特點(diǎn)及意義？

【病例摘要】患者，男，39歲?；颊哂?0天前因勞作突然腰部疼痛．次日晨起感覺(jué)腰痛更甚，活動(dòng)不便，5天前復(fù)因勞作，疼痛加重，腰痛如刺?，F(xiàn)癥：腰痛如刺，痛有定處，按壓痛甚，晝輕夜重，得熱則舒，二便正常。查體：T36.5℃，P70次／分，R16次／分，BP130/76mmHg。腎區(qū)無(wú)叩擊痛，直腿抬高試驗(yàn)陰性，腰椎3、4旁腰肌壓痛，右側(cè)明顯，舌暗紫，苔薄白，脈澀。輔助檢查：血尿便常規(guī)未見(jiàn)異常，血沉8mm/h；抗溶血性鏈球菌"O"陰性；類(lèi)風(fēng)濕因子陰性；腰椎X線片正側(cè)位提示骨質(zhì)未見(jiàn)異常；雙腎、輸尿管B超未見(jiàn)異常。【答題要求】（1）根據(jù)上述病例摘要，完成書(shū)面辨證論治。（2）請(qǐng)與腰椎間盤(pán)突出相鑒別。

正常脈象的特點(diǎn)是什么？

何謂善色、惡色？各有何臨床意義？

按肌膚潤(rùn)燥滑澀有何臨床意義？