問答題李某，女，45，歲，營(yíng)業(yè)員，已婚，2004年7月19日初診。因長(zhǎng)期生活壓力大，半月前出現(xiàn)咽喉不適，自以為感冒所致，服用感冒藥無效，癥狀逐漸加重，現(xiàn)癥見：咽中如有物梗阻，伴輕咳，無痰，咽中異物咯之不出，咽之不下，心煩，胸悶，兩脅脹痛，納減、夜寐欠安，二便調(diào)。T36．3℃，P93次／分，R19次／分，BP120／80mmHg。神志清，精神差，面色淡紅，咽色淡紅，雙扁桃體不腫大，雙肺呼吸音清晰，無干濕啰音，腹部平軟，肝脾未捫及，舌質(zhì)淡紅，苔薄白膩，脈弦滑。血常規(guī)正常；胃鏡檢查正常。

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【病例摘要】患者，女，65歲?；颊咂剿伢w虛，精神欠佳，腰背酸痛已有2年有余，未及時(shí)進(jìn)行醫(yī)治，近月余精神明顯衰退，行走需人扶助，畏寒肢冷，白天喜在戶外曬太陽，面色蒼白，下利清谷，尿多。查體：T36.7℃，P52次／分，R22次／分，BP120/85mmHg。神志清楚，精神欠佳，舌質(zhì)淡胖有齒痕，苔白，脈沉遲。輔助檢查：查心電圖提示心率52次／分，竇性心動(dòng)過緩?！敬痤}要求】（1）根據(jù)上述病例摘要，完成書面辨證論治。（2）請(qǐng)與二度竇房傳導(dǎo)阻滯相鑒別。

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【病例摘要】患者，女，32歲。4天前與人發(fā)生口角后感覺上腹部疼痛，次日疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹部，疼痛劇烈，并逐漸加重，伴惡心嘔吐，發(fā)熱，納呆，小便可，大便秘。查體：T38.5℃，P98次／分，R22次／分，BP130/85mmHg。神志清楚，表情痛苦，心肺未見明顯異常，右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)有壓痛及反跳痛，并可捫及一觸痛包塊，舌質(zhì)紅苔黃膩，脈弦數(shù)。輔助檢查：WBC17.5×109/L，N0.85；B超示右下腹部6.8cm×9．Ocm不均勻雜亂的低回聲包塊，后壁回聲增強(qiáng)，診斷為闌尾膿腫。【答題要求】（1）根據(jù)上述病例摘要，完成書面辨證論治。（2）請(qǐng)與胃十二指腸潰瘍穿孔相鑒別。

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