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患者孫某某,女,62歲,退休。2004年9月7日就診?;颊邇商烨耙蛘`食變質(zhì)不潔食物,而致腹痛陣作,里急后重,下痢赤白膿血,黏稠如胨,腥臭難聞,肛門(mén)灼熱,小便短赤。遂來(lái)就診?,F(xiàn)癥見(jiàn):腹痛、腹瀉,大便黏胨樣,伴赤白膿血便,肛門(mén)灼熱感。查體:T38.1℃,P95次/分,R16次/分,BP120/80mmHg,神志清,面色略紅,精神不振,腹部平軟,左下腹有輕度壓痛,舌質(zhì)紅,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。輔助檢查:血常規(guī):WBC15×109/L,N80%;大便鏡檢有大量膿細(xì)胞、紅細(xì)胞及巨噬細(xì)胞?!敬痤}要求】1.根據(jù)上述病歷摘要,在答題卡上完成書(shū)面辨證論治。2.鑒別診斷:請(qǐng)與潰瘍性結(jié)腸炎相鑒別(中西醫(yī)結(jié)合),請(qǐng)與泄瀉相鑒別(中醫(yī))。
請(qǐng)演示并講解如何望舌下脈絡(luò)?
1.請(qǐng)演示望小兒指紋。2.提問(wèn):請(qǐng)指出三關(guān)及其位置。3.提問(wèn):在三關(guān)上應(yīng)該觀察什么?
舉例說(shuō)明如何決定脈癥從舍。
何謂相兼脈?舉例說(shuō)明其主病規(guī)律。
楊某,女,24歲,未婚,工人,于2002年5月3日就診。自述2天前游泳后自感惡寒,周身乏力疼痛,未能注意。次日體溫升高,汗出,微惡風(fēng),鼻塞噴嚏,咽痛,微咳,無(wú)痰,頭痛且脹。遂來(lái)就診。查體:T38.5℃,P100次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。神志清,精神可。咽部充血,扁桃體不大,雙肺呼吸音清,未聞及干濕啰音。舌尖紅,苔薄白,脈浮數(shù)。胸部:心肺未見(jiàn)異常。輔助檢查:血常規(guī):WBC5.0×109/L,N65%。胸片:肺部未見(jiàn)實(shí)質(zhì)性改變。【答題要求】1.根據(jù)上述病歷摘要,在答題卡上完成書(shū)面辨證論治。2.鑒別診斷:請(qǐng)與肺炎相鑒別(中西醫(yī)結(jié)合),請(qǐng)與咳嗽相鑒別(中醫(yī))。
【病例摘要】患者,男,39歲?;颊哂?0天前因勞作突然腰部疼痛.次日晨起感覺(jué)腰痛更甚,活動(dòng)不便,5天前復(fù)因勞作,疼痛加重,腰痛如刺?,F(xiàn)癥:腰痛如刺,痛有定處,按壓痛甚,晝輕夜重,得熱則舒,二便正常。查體:T36.5℃,P70次/分,R16次/分,BP130/76mmHg。腎區(qū)無(wú)叩擊痛,直腿抬高試驗(yàn)陰性,腰椎3、4旁腰肌壓痛,右側(cè)明顯,舌暗紫,苔薄白,脈澀。輔助檢查:血尿便常規(guī)未見(jiàn)異常,血沉8mm/h;抗溶血性鏈球菌"O"陰性;類(lèi)風(fēng)濕因子陰性;腰椎X線片正側(cè)位提示骨質(zhì)未見(jiàn)異常;雙腎、輸尿管B超未見(jiàn)異常?!敬痤}要求】(1)根據(jù)上述病例摘要,完成書(shū)面辨證論治。(2)請(qǐng)與腰椎間盤(pán)突出相鑒別。
如何從咳嗽辨別寒熱虛實(shí)?
請(qǐng)演示并講解如何望舌體。
1.請(qǐng)演示寸口脈診法。2.提問(wèn):診脈運(yùn)指方法有哪些?