張某，女，48歲，已婚。2007年2月10日初診?；颊咭酝陆?jīng)尚正常，經(jīng)量中等，無(wú)痛經(jīng)，近半年來(lái)，出現(xiàn)經(jīng)亂無(wú)期，出血量多，或勢(shì)急如崩，或淋漓日久不凈，經(jīng)色淡紅，質(zhì)清稀，面色晦暗，眼眶黯，小腹空墜，腰脊酸軟，舌淡黯，苔白潤(rùn)，脈沉弱。答題要求1．根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書(shū)面辨證論治。2．中醫(yī)病證鑒別（助理醫(yī)師不測(cè)試此項(xiàng)內(nèi)容）：請(qǐng)與經(jīng)間期出血相鑒別。

【病例摘要】患者，女，65歲。患者近1年來(lái)無(wú)明顯誘因感覺(jué)口干舌燥，煩渴多飲，尿頻量多，每日排尿20次，大便干，未進(jìn)行系統(tǒng)檢查及治療。查體：T36.5℃，P79次／分，R19次／分，BP138／76mmHg。神清，形體消瘦，體有倦容，舌邊尖紅，苔薄黃而干，脈洪數(shù)。輔助檢查：血糖13.Ommol／L，尿糖（++），血脂正常。【答題要求】（1）根據(jù)上述病例摘要，完成書(shū)面辨證論治。（2）請(qǐng)與某些藥物引起的血糖升高相鑒別。

按診的手法有哪些？各有何應(yīng)用特點(diǎn)及意義？

怎樣鑒別少氣、息微、短氣？

【病例摘要】患者，女，35歲?；颊呓?年連續(xù)2次行人工流產(chǎn)，術(shù)后陰道流血，歷久不去，經(jīng)用激素治療方止，5個(gè)月前每次月經(jīng)來(lái)無(wú)定時(shí)，漏下淋漓，量多色紫，1月前來(lái)潮，經(jīng)血一直未止，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，血色紫暗，夾有瘀塊，少腹及乳房脹痛。查體：T36.8℃，P68次／分，R18次／分，BP100/60mmHg。精神不振，面色無(wú)華，腹平，小腹撫之似有硬塊，舌質(zhì)暗紅，苔薄白，脈澀。輔助檢查：WBC7.8×109/L、N0.65、LO．35、Hb96g/L、RBC4.5×1012/L?！敬痤}要求】（1）根據(jù)上述病例摘要，完成書(shū)面辨證論治。（2）請(qǐng)與子宮內(nèi)膜癌等相鑒別。

患者孫某某，女，62歲，退休。2004年9月7日就診?；颊邇商烨耙蛘`食變質(zhì)不潔食物，而致腹痛陣作，里急后重，下痢赤白膿血，黏稠如胨，腥臭難聞，肛門(mén)灼熱，小便短赤。遂來(lái)就診?，F(xiàn)癥見(jiàn)：腹痛、腹瀉，大便黏胨樣，伴赤白膿血便，肛門(mén)灼熱感。查體：T38.1℃，P95次／分，R16次／分，BP120/80mmHg，神志清，面色略紅，精神不振，腹部平軟，左下腹有輕度壓痛，舌質(zhì)紅，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。輔助檢查：血常規(guī)：WBC15×109/L，N80%；大便鏡檢有大量膿細(xì)胞、紅細(xì)胞及巨噬細(xì)胞?！敬痤}要求】1.根據(jù)上述病歷摘要，在答題卡上完成書(shū)面辨證論治。2．鑒別診斷：請(qǐng)與潰瘍性結(jié)腸炎相鑒別（中西醫(yī)結(jié)合），請(qǐng)與泄瀉相鑒別（中醫(yī)）。

如何從咳嗽辨別寒熱虛實(shí)？

正常聲音的特點(diǎn)是什么？簡(jiǎn)述病變聲音的辨證規(guī)律。

按診時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

【病例摘要】患者，女，32歲。4天前與人發(fā)生口角后感覺(jué)上腹部疼痛，次日疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹部，疼痛劇烈，并逐漸加重，伴惡心嘔吐，發(fā)熱，納呆，小便可，大便秘。查體：T38.5℃，P98次／分，R22次／分，BP130/85mmHg。神志清楚，表情痛苦，心肺未見(jiàn)明顯異常，右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)有壓痛及反跳痛，并可捫及一觸痛包塊，舌質(zhì)紅苔黃膩，脈弦數(shù)。輔助檢查：WBC17.5×109/L，N0.85；B超示右下腹部6.8cm×9．Ocm不均勻雜亂的低回聲包塊，后壁回聲增強(qiáng)，診斷為闌尾膿腫?！敬痤}要求】（1）根據(jù)上述病例摘要，完成書(shū)面辨證論治。（2）請(qǐng)與胃十二指腸潰瘍穿孔相鑒別。