A.主要治療的疾病在前,未治的疾病及陳舊性情況在后
B.嚴(yán)重疾病在前,輕微疾病在后
C.本科疾病在前,他科疾病在后
D.花費(fèi)最多的疾病在前,花費(fèi)最少的疾病在后
E.對(duì)一個(gè)復(fù)雜的疾病診斷填寫(xiě)時(shí),病因在前,癥狀在后
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A.病因
B.病理
C.部位
D.臨床表現(xiàn)
E.原發(fā)還是繼發(fā)
A.治愈
B.好轉(zhuǎn)
C.未愈
D.死亡
E.其他
A.醫(yī)療保健性隨診
B.特殊職業(yè)病預(yù)防性隨診
C.診斷性隨診
D.療效觀察性隨診
E.科研目的性隨診
A.知識(shí)與技能
B.責(zé)任心
C.工作價(jià)值
D.報(bào)酬
E.工作條件
A.轉(zhuǎn)入記錄
B.接班記錄
C.出院記錄
D.死亡記錄
E.以上都是
最新試題
計(jì)算機(jī)病案信息系統(tǒng)
因搶救急?;颊呶茨芗皶r(shí)書(shū)寫(xiě)病歷時(shí),有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在搶救結(jié)束后12小時(shí)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并加以注明。
病案記錄中有關(guān)患者個(gè)人信息和身體健康狀況的內(nèi)容屬法律隱私權(quán)保護(hù)范疇。
填寫(xiě)病案首頁(yè)時(shí),若出院主要診斷與入院主要診斷的前兩個(gè)不相符,就稱出、入院診斷不符合。
病案記錄不簽名是醫(yī)生不負(fù)責(zé)任的表現(xiàn),法律上屬無(wú)效記錄,而代簽名或有意、無(wú)意模仿他人簽名是越權(quán)、違法行為。
目前我國(guó)公認(rèn)具有替代病案原件作用的儲(chǔ)存媒介是縮微膠片和光盤(pán)。
資料來(lái)源定向病案(SOMR)
發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí),封存的病歷資料一定要是原件。
常用的病人姓名索引編排方式有()、()、()。
在國(guó)際病案協(xié)會(huì)(IFHRO)編寫(xiě)的教程中規(guī)定,法律可強(qiáng)制病案保留10年。