單項選擇題患者女性,29歲,診斷為肥厚型心肌病,下列不符合其診斷的是()
A.胸骨左緣第3、4肋間聽到噴射性收縮期雜音
B.胸痛
C.胸部X線示心影明顯增大
D.心電圖有病理Q波
E.超聲心動圖顯示室間隔非對稱性肥厚
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1.單項選擇題女性,30歲,心悸、氣短、下肢水腫1年。查體:呼吸困難,頸靜脈怒張,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,有舒張期奔馬律,心3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音,肝肋下3cm,X線:心影向兩側(cè)增大。經(jīng)強(qiáng)心、利尿治療2個月后,癥狀基本消失,心界明顯縮小,心臟雜音較前減輕,奔馬律消失,最可能的診斷是()
A.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全
B.急性心肌炎
C.急性心包炎
D.肥厚型梗阻性心肌病
E.原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病
2.單項選擇題患者女性,22歲,經(jīng)?;几忻?,近期出現(xiàn)心悸,不能平臥,下肢水腫。查體:頸靜脈稍充盈,心界向兩側(cè)擴(kuò)大明顯,心尖部第一心音低,有病理性第三心音,無雜音,診斷為()
A.急性風(fēng)濕熱
B.病毒性心肌炎
C.風(fēng)濕性心臟病
D.亞急性感染性心內(nèi)膜炎
E.擴(kuò)張型心肌病
3.單項選擇題
患者女性,24歲,2周前發(fā)熱38℃,伴咽痛、鼻塞流涕、頭暈、頭痛等,治療后好轉(zhuǎn)。2天來感胸悶,氣短。查體:心率100次/分,律整,心尖部有2/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音,心電圖示各導(dǎo)聯(lián)slT-T改變,白細(xì)胞7.2×109/L,血沉25mm/h,CPK、CPK-MB升高。其最可能的診斷是()
A.擴(kuò)張型心肌病
B.急性心肌梗死
C.急性心肌炎
D.急性心包炎
E.心絞痛
4.單項選擇題患者女性,30歲,2年來常有心悸、胸悶,心電圖示頻發(fā)室性期前收縮。超聲心動圖示左心室腔增大,為確診心肌病為原發(fā)性或病毒性心肌炎持續(xù)感染狀態(tài),最具有診斷意義的檢查是()
A.心電圖
B.超聲心動圖
C.心肌活檢
D.X線胸片
E.左心導(dǎo)管及心血管造影
5.單項選擇題男性,48歲,心慌氣短、雙下肢水腫1年余。體格檢查可見心臟向兩側(cè)擴(kuò)大,心尖區(qū)可聞及奔馬律,心肌核素檢查可見舒張末期和收縮末期左心室容積增大,左心室射血分?jǐn)?shù)降低,且核素心肌顯像顯示左心室壁呈灶性散布性放射性減低區(qū)。最可能的診斷是()
A.心包積液
B.病毒性心肌炎
C.擴(kuò)張型心肌病
D.風(fēng)濕性心臟病
E.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病