單項選擇題
患者女性，24歲，2周前發(fā)熱38℃，伴咽痛、鼻塞流涕、頭暈、頭痛等，治療后好轉(zhuǎn)。2天來感胸悶，氣短。查體：心率100次／分，律整，心尖部有2／6級收縮期吹風樣雜音，心電圖示各導聯(lián)slT-T改變，白細胞7．2×109／L，血沉25mm／h，CPK、CPK-MB升高。其最可能的診斷是（）
A.擴張型心肌病
B.急性心肌梗死
C.急性心肌炎
D.急性心包炎
E.心絞痛
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1.單項選擇題患者女性，30歲，2年來常有心悸、胸悶，心電圖示頻發(fā)室性期前收縮。超聲心動圖示左心室腔增大，為確診心肌病為原發(fā)性或病毒性心肌炎持續(xù)感染狀態(tài)，最具有診斷意義的檢查是（）
A.心電圖
B.超聲心動圖
C.心肌活檢
D.X線胸片
E.左心導管及心血管造影
2.單項選擇題男性，48歲，心慌氣短、雙下肢水腫1年余。體格檢查可見心臟向兩側(cè)擴大，心尖區(qū)可聞及奔馬律，心肌核素檢查可見舒張末期和收縮末期左心室容積增大，左心室射血分數(shù)降低，且核素心肌顯像顯示左心室壁呈灶性散布性放射性減低區(qū)。最可能的診斷是（）
A.心包積液
B.病毒性心肌炎
C.擴張型心肌病
D.風濕性心臟病
E.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
3.單項選擇題診斷為肥厚型梗阻型心肌病的患者，一般不宜應用（）
A.硫氮革酮
B.普萘洛爾
C.維拉帕米
D.地高辛
E.DDD型起搏器
4.單項選擇題男性，27歲，勞動時常有胸悶、氣短等癥狀，喜下蹲，多次在激動、突然站立時暈厥，查體：胸骨左緣第3、4肋間聞及3級噴射性收縮期雜音，超聲心動圖示室間隔肥厚和二尖瓣前葉在收縮前期前移，應給予的處理不包括（）
A.可予以硝酸鹽或利尿劑減輕肺淤血
B.可用β受體阻滯劑（即使合并肺水腫）
C.還可以用鈣拮抗劑改善心臟舒張功能
D.安置DDD或VVI起搏器，可減輕流出道梗阻
E.化學消融可能是最好的治療手段
5.單項選擇題男性，58歲，發(fā)熱、乏力4年，伴心悸、氣短、雙下肢水腫1個月。體格檢查提示頸靜脈怒張、肝大、腹腔積液，心電圖檢查竇性心動過速、心房肥大、T波低平，超聲心動圖可見雙心室不大，室壁不厚，心內(nèi)膜有鈣化而心包無鈣化。首先應考慮的診斷是（）
A.縮窄性心包炎
B.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
C.限制型心肌病
D.病毒性心肌炎
E.肺源性心臟病