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單項(xiàng)選擇題

男，65歲。突發(fā)心前區(qū)疼痛10小時(shí)，心電圖示V₁～V₆導(dǎo)聯(lián)有病理性Q波，ST段弓背向上抬高，T波倒置。入院查體：BP150／90mmHg，心率80次／分，律齊。

最可能的診斷是急性（）

A.廣泛前壁心肌梗死
B.下壁心肌梗死
C.后壁心肌梗死
D.前間壁心肌梗死
E.高側(cè)壁心肌梗死

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1.單項(xiàng)選擇題男，60歲，突發(fā)心前區(qū)疼痛4小時(shí)，心電圖示急性前壁心肌梗死，既往無(wú)高血壓史、癲癇史和出血性疾病史。入院時(shí)心率80次／分，律齊，血壓20／12kPa（150／90mmHg），入院后2小時(shí)突然出現(xiàn)短暫意識(shí)喪失，抽搐，聽(tīng)不到心音。急性心肌梗死4小時(shí)。最適宜的治療方案是（）

A.哌替啶
B.溶栓治療
C.射頻消融治療
D.靜滴硝酸甘油
E.糖皮質(zhì)激素+擴(kuò)血管藥物靜滴

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2.單項(xiàng)選擇題男，60歲，突發(fā)心前區(qū)疼痛4小時(shí)，心電圖示急性前壁心肌梗死，既往無(wú)高血壓史、癲癇史和出血性疾病史。入院時(shí)心率80次／分，律齊，血壓20／12kPa（150／90mmHg），入院后2小時(shí)突然出現(xiàn)短暫意識(shí)喪失，抽搐，聽(tīng)不到心音。如果并發(fā)乳頭肌斷裂，出現(xiàn)的可能性最大的體征是（）

A.心包摩擦音
B.心尖區(qū)出現(xiàn)舒張期奔馬律
C.室性心律失常
D.心尖區(qū)出現(xiàn)收縮中晚期喀喇音和響亮的收縮期雜音
E.心尖區(qū)S₁降低，出現(xiàn)第四心音

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3.單項(xiàng)選擇題男，60歲，突發(fā)心前區(qū)疼痛4小時(shí)，心電圖示急性前壁心肌梗死，既往無(wú)高血壓史、癲癇史和出血性疾病史。入院時(shí)心率80次／分，律齊，血壓20／12kPa（150／90mmHg），入院后2小時(shí)突然出現(xiàn)短暫意識(shí)喪失，抽搐，聽(tīng)不到心音。最可能的心電圖表現(xiàn)是（）

A.心房顫動(dòng)
B.心室顫動(dòng)
C.竇房傳導(dǎo)阻滯
D.房室傳導(dǎo)阻滯
E.室性心動(dòng)過(guò)速

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4.單項(xiàng)選擇題女性，26歲，原有室間隔缺損，2周來(lái)持續(xù)高熱，心悸、胸悶、氣短，左上腹疼痛，血尿，皮膚、眼結(jié)膜有出血點(diǎn)。血培養(yǎng)報(bào)告有草綠色鏈球菌生長(zhǎng)，對(duì)青霉素敏感，治療后病人體溫恢復(fù)正常，心衰難以控制，此時(shí)宜采用何種措施（）

A.體外反搏
B.主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏
C.安裝心臟起搏器
D.擇期手術(shù)治療
E.經(jīng)皮瓣膜球囊成形術(shù)

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5.單項(xiàng)選擇題女性，26歲，原有室間隔缺損，2周來(lái)持續(xù)高熱，心悸、胸悶、氣短，左上腹疼痛，血尿，皮膚、眼結(jié)膜有出血點(diǎn)。此時(shí)應(yīng)首先采用何種治療措施（）

A.大劑量抗生素
B.利尿藥
C.洋地黃
D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥
E.輸血

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