單項選擇題患者男性,47歲,既往體健。本次因"皮膚黃染伴乏力7天,神志改變3天"入院。查體:神志朦朧,全身皮膚及鞏膜黃染,未見肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未及。血總膽紅素382μmol/L,直接膽紅素275μmol/L,ALT582U/L,凝血酶原活動度30%,乙肝表面抗原(+)。患者發(fā)生肝功能衰竭的機制是()
A.體液免疫介導(dǎo)的免疫性肝損傷
B.細胞免疫介導(dǎo)的免疫性肝損傷
C.細胞因子過度激活
D.細胞代謝紊亂
E.以上都有可能
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1.單項選擇題患者女性,36歲,既往乙肝病史20余年,平素監(jiān)測肝功能正常。本次因"全身黃染伴乏力5天,神志改變1天"入院。查體:神志朦朧,全身皮膚及鞏膜黃染,未見肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未及;血總膽紅素455μmol/L,直接膽紅素275μmol/L,ALT1357U/L,AST2357U/L。對該患者進行肝功能評估檢查,下列最能敏感的反映肝臟儲備功能受損的是()
A.總膽紅素
B.丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶
C.白蛋白
D.凝血酶原時間
E.乳酸脫氫酶
2.單項選擇題患者女性,36歲,既往乙肝病史20余年,平素監(jiān)測肝功能正常。本次因"全身黃染伴乏力5天,神志改變1天"入院。查體:神志朦朧,全身皮膚及鞏膜黃染,未見肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未及;血總膽紅素455μmol/L,直接膽紅素275μmol/L,ALT1357U/L,AST2357U/L。該患者最不可能出現(xiàn)下述哪種情況()
A.低血糖癥
B.低蛋白血癥
C.低鈉血癥
D.低體溫
E.低鉀血癥
3.單項選擇題患者女性,36歲,既往乙肝病史20余年,平素監(jiān)測肝功能正常。本次因"全身黃染伴乏力5天,神志改變1天"入院。查體:神志朦朧,全身皮膚及鞏膜黃染,未見肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未及;血總膽紅素455μmol/L,直接膽紅素275μmol/L,ALT1357U/L,AST2357U/L。該患者肝功能損害的病因最可能是()
A.病毒性肝炎
B.中毒
C.血吸蟲
D.膽石癥
E.妊娠脂肪肝
4.單項選擇題患者男性,24歲,溺水后胸悶氣促2小時來院。查體:神志清,呼吸急促35次/分,雙肺可聞及廣泛濕啰音。鼻導(dǎo)管吸氧時動脈血氣分析顯示pH7.50,Pa0248mmHg,PaCO228mmHg,考慮并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征。導(dǎo)致ARDS的主要病理改變是()
A.肺廣泛性充血水腫
B.肺實變
C.肺泡內(nèi)透明膜形成
D.肺內(nèi)微血栓形成
E.以上都是
5.單項選擇題患者男性,24歲,溺水后胸悶氣促2小時來院。查體:神志清,呼吸急促35次/分,雙肺可聞及廣泛濕啰音。鼻導(dǎo)管吸氧時動脈血氣分析顯示pH7.50,Pa0248mmHg,PaCO228mmHg,考慮并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征。該病例X線胸片最可能的典型征象是()
A.雙肺彌漫性毛玻璃樣改變或肺泡浸潤
B.雙側(cè)肺門"蝴蝶樣"陰影
C.心臟擴大伴肺門血管陰影增濃
D.肺紋加深和肺透亮度增高
E.局灶性肺實變
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對于口服所致急性中毒時,下列哪種情況不宜洗胃()
題型:單項選擇題
患者測定的pHi為7.25,對此測定結(jié)果不影響的因素是()
題型:單項選擇題
洗胃結(jié)束時,判斷洗胃是否徹底可參考()
題型:單項選擇題
入院經(jīng)治療后患者出現(xiàn)腹瀉、腹脹等胃腸功能紊亂癥狀,如考慮腸功能障礙,與下述哪種疾病所致的腸功能障礙屬于同一類型()
題型:單項選擇題
導(dǎo)致ARDS的主要病理改變是()
題型:單項選擇題
患者需行洗胃治療,成人胃管插入的深度一般為()
題型:單項選擇題
聽胎心發(fā)現(xiàn)胎心176次/分,此時恰當?shù)奶幹脩?yīng)是()
題型:單項選擇題
患者發(fā)生肝功能衰竭的機制是()
題型:單項選擇題
入院時患者動脈血氣分析示BE為-8mmol/L,其堿缺失程度為()
題型:單項選擇題
此患者發(fā)生低氧血癥最主要的病理生理機制是()
題型:單項選擇題