單項(xiàng)選擇題女性,58歲。急性闌尾炎切除術(shù)后突發(fā)心肌梗死,心搏驟停,立即CPR,胸外電除顫2次,5分鐘恢復(fù)自主循環(huán)和呼吸。1小時(shí)后行冠狀動(dòng)脈造影,支架置入術(shù),循環(huán)穩(wěn)定。第5天患者出現(xiàn)煩躁不安,呼吸28次/分,心率100次/分,血壓140/86mmHg。X線胸片:雙肺紋理增多。鼻導(dǎo)管給氧(5L/min)30分鐘后,PaO260mmHg,臨床診斷ARDS。隨后患者又出現(xiàn)尿少,實(shí)驗(yàn)室檢查:血尿素氮28.56mmol/L,血肌酐530.4mmol/L?;颊甙l(fā)生腎功能不全的原因是()

A.腎臟缺氧
B.反射性腎血管收縮
C.限制液體輸入血容量不足
D.藥物毒性作用
E.并發(fā)休克


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4.單項(xiàng)選擇題女性,66歲。脾破裂伴失血性休克,手術(shù)行脾切除術(shù),補(bǔ)充血容量糾正休克。術(shù)后第2天出現(xiàn)無(wú)尿,應(yīng)用呋塞米治療無(wú)效。目前,每天的補(bǔ)液方案應(yīng)采取()

A.口服液體
B.按基礎(chǔ)需要量+額外喪失量補(bǔ)液
C.按基礎(chǔ)需要量+額外喪失量總量的1/2補(bǔ)液
D.按基礎(chǔ)需要量+額外喪失量總量的1/3補(bǔ)液
E.按顯性失水+不顯性失水-內(nèi)生水的公式補(bǔ)液

5.單項(xiàng)選擇題男性,42歲。因急性重癥胰腺炎并休克、ARDS行機(jī)械通氣治療。FiO260%條件下,PaO2仍低于60mmHg,現(xiàn)給予呼氣末正壓通氣(PEEP)。關(guān)于PEEP的設(shè)置,正確的是()

A.休克者機(jī)械通氣禁用PEEP
B.目標(biāo)是使FiO260%以下,PaO2高于60mmHg,壓力不限制
C.根據(jù)靜態(tài)壓力-容積曲線選擇最佳PEEP
D.最佳PEEP一般為低位拐點(diǎn)所對(duì)應(yīng)的壓力+(3~5)cmH2O
E.逐步增加壓力不超過(guò)10cmH2O,而PaO2達(dá)到60mmHg

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非少尿型急性腎功能衰竭是指()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

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男性,34歲。臨床診斷左側(cè)腦膠質(zhì)瘤,施行腦膠質(zhì)瘤切除術(shù)后第2天,患者出現(xiàn)上腹隱痛不適感,隨后突發(fā)嘔新鮮血500ml。既往無(wú)潰瘍病和肝炎病史。診斷首先要考慮()

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女性,58歲。急性闌尾炎切除術(shù)后突發(fā)心肌梗死,心搏驟停,立即CPR,胸外電除顫2次,5分鐘恢復(fù)自主循環(huán)和呼吸。1小時(shí)后行冠狀動(dòng)脈造影,支架置入術(shù),循環(huán)穩(wěn)定。第5天患者出現(xiàn)煩躁不安,呼吸28次/分,心率100次/分,血壓140/86mmHg。X線胸片:雙肺紋理增多。鼻導(dǎo)管給氧(5L/min)30分鐘后,PaO260mmHg,臨床診斷ARDS。隨后患者又出現(xiàn)尿少,實(shí)驗(yàn)室檢查:血尿素氮28.56mmol/L,血肌酐530.4mmol/L?;颊甙l(fā)生腎功能不全的原因是()

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男性,60歲。肝臟撞擊傷施行不規(guī)則肝葉切除術(shù)后并發(fā)急性肝衰竭。下列治療用藥,不宜采用的是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題