A.轉(zhuǎn)科記錄
B.麻醉記錄
C.會(huì)診記錄
D.手術(shù)記錄
E.手術(shù)清點(diǎn)記錄
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A.患者本次疾病的發(fā)生、演變、診療等方面的詳細(xì)情況
B.應(yīng)當(dāng)按時(shí)間順序書寫記錄發(fā)病的時(shí)間、地點(diǎn)、起病緩急、前驅(qū)癥狀、可能的原因或誘因
C.中醫(yī)望、聞、切診,記錄神色、形態(tài)、語(yǔ)聲、氣息、舌象、脈象等
D.發(fā)病以來(lái)診治經(jīng)過(guò)及結(jié)果
E.與本次疾病雖無(wú)緊密關(guān)系、但仍需治療的其他疾病情況,可在現(xiàn)病史后另起一段予以記錄
A.中醫(yī)四診情況
B.主訴、現(xiàn)病史、既往史
C.陽(yáng)性體征、必要的陰性體征和輔助檢查結(jié)果
D.診斷及治療意見和醫(yī)師簽名
E.以上都是
A.病歷書寫應(yīng)當(dāng)使用藍(lán)黑墨水、碳素墨水
B.病歷書寫一律使用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫日期和時(shí)間,采用12小時(shí)制記錄
C.病歷書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范
D.病歷書寫可使用藍(lán)黑墨水或碳素墨水
E.病歷書寫應(yīng)當(dāng)使用中文,通用的外文縮寫和無(wú)正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱等可以使用外文
A.1月1日
B.2月1日
C.3月1日
D.4月1日
E.5月1日
最新試題
按照手術(shù)分級(jí)管理制度的要求,手術(shù)醫(yī)師的技術(shù)檔案中,應(yīng)記錄的內(nèi)容包括但不限于()。
按查對(duì)制度要求,每項(xiàng)醫(yī)療行為都必須查對(duì)患者身份。嚴(yán)禁將什么作為身份查對(duì)的標(biāo)識(shí)?()
按照信息安全管理制度的要求,以下說(shuō)法不正確的是()。
以下屬于乙級(jí)病歷的是()。
以下哪些臨床診療行為需要進(jìn)行復(fù)核查對(duì)?()
至少使用兩種身份查對(duì)方式確認(rèn)患者身份,以下正確的是()。
術(shù)前討論內(nèi)容包括但不限于以下幾項(xiàng)()。
以下屬于Ⅰ類危急值的是()。
按照死亡病例討論制度的要求,以下說(shuō)法不正確的是()。
手術(shù)安全核查制度明確手術(shù)團(tuán)隊(duì)中的下列哪項(xiàng)為三方核查人員的職責(zé)()。