A.患者本次疾病的發(fā)生、演變、診療等方面的詳細(xì)情況
B.應(yīng)當(dāng)按時(shí)間順序書寫記錄發(fā)病的時(shí)間、地點(diǎn)、起病緩急、前驅(qū)癥狀、可能的原因或誘因
C.中醫(yī)望、聞、切診，記錄神色、形態(tài)、語聲、氣息、舌象、脈象等
D.發(fā)病以來診治經(jīng)過及結(jié)果
E.與本次疾病雖無緊密關(guān)系、但仍需治療的其他疾病情況，可在現(xiàn)病史后另起一段予以記錄
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A.中醫(yī)四診情況
B.主訴、現(xiàn)病史、既往史
C.陽性體征、必要的陰性體征和輔助檢查結(jié)果
D.診斷及治療意見和醫(yī)師簽名
E.以上都是
A.病歷書寫應(yīng)當(dāng)使用藍(lán)黑墨水、碳素墨水
B.病歷書寫一律使用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫日期和時(shí)間，采用12小時(shí)制記錄
C.病歷書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范
D.病歷書寫可使用藍(lán)黑墨水或碳素墨水
E.病歷書寫應(yīng)當(dāng)使用中文，通用的外文縮寫和無正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱等可以使用外文
A.1月1日
B.2月1日
C.3月1日
D.4月1日
E.5月1日
最新試題
按查對(duì)制度要求，下列說法不正確的是（）。
以下屬于丙級(jí)病歷的是（）。
手術(shù)醫(yī)師授權(quán)是指哪部門是否準(zhǔn)許醫(yī)師開展某項(xiàng)手術(shù)并給予相應(yīng)手術(shù)權(quán)限的過程？（）
對(duì)于門診使用特殊使用級(jí)抗菌藥物，下列說法正確的是（）。
按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》，門、急診病歷若有醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管的，保存時(shí)間自患者就診之日起不少于幾年？（）
住院患者《手術(shù)安全核查表》應(yīng)由誰保管？（）
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立病歷資料安全管理制度。門、急診病歷：由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管的，應(yīng)在每次診療活動(dòng)結(jié)束后（）內(nèi)歸檔。
按照相關(guān)規(guī)定，對(duì)準(zhǔn)備輸血的患者必需進(jìn)行以下檢測(cè)，以下不是強(qiáng)制檢測(cè)得是（）。
按照死亡病例討論制度的要求，以下說法不正確的是（）。
手術(shù)安全核查制度明確手術(shù)團(tuán)隊(duì)中的下列哪項(xiàng)為三方核查人員的職責(zé)（）。