A.患者本次疾病的發(fā)生、演變、診療等方面的詳細(xì)情況
B.應(yīng)當(dāng)按時間順序書寫記錄發(fā)病的時間、地點、起病緩急、前驅(qū)癥狀、可能的原因或誘因
C.中醫(yī)望、聞、切診,記錄神色、形態(tài)、語聲、氣息、舌象、脈象等
D.發(fā)病以來診治經(jīng)過及結(jié)果
E.與本次疾病雖無緊密關(guān)系、但仍需治療的其他疾病情況,可在現(xiàn)病史后另起一段予以記錄
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A.中醫(yī)四診情況
B.主訴、現(xiàn)病史、既往史
C.陽性體征、必要的陰性體征和輔助檢查結(jié)果
D.診斷及治療意見和醫(yī)師簽名
E.以上都是
A.病歷書寫應(yīng)當(dāng)使用藍(lán)黑墨水、碳素墨水
B.病歷書寫一律使用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫日期和時間,采用12小時制記錄
C.病歷書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整、規(guī)范
D.病歷書寫可使用藍(lán)黑墨水或碳素墨水
E.病歷書寫應(yīng)當(dāng)使用中文,通用的外文縮寫和無正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱等可以使用外文
A.1月1日
B.2月1日
C.3月1日
D.4月1日
E.5月1日
最新試題
傳染病防治法規(guī)定,以下哪些是醫(yī)療機(jī)構(gòu)在傳染病防治中的職責(zé)?()
術(shù)前討論的組織模式有()
傳染病防治法規(guī)定,以下哪些是傳染病疫情的應(yīng)急響應(yīng)措施?()
傳染病防治法規(guī)定,以下哪些是傳染病防治的基本原則?()
非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目范圍內(nèi)疾病,無法提供診治時,應(yīng)當(dāng)()
按照相關(guān)規(guī)定,輸血前傳染病檢測項目包括()
輸血記錄的要求包括()
特殊使用級抗菌藥物會診人員應(yīng)由()部門高級職稱專業(yè)技術(shù)人員組成。
根據(jù)手術(shù)風(fēng)險程度、難易程度、資源消耗程度或倫理風(fēng)險不同,手術(shù)分為四級,以下說法正確的是()
關(guān)于儲存式自體輸血,以下說法正確的是()