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單項選擇題患者，男性，52歲。因上消化道出血使用三腔二囊管為其止血。壓迫3天后出血停止，考慮拔管。此時需留管再觀察的時間是（）.

A.6小時
B.8小時
C.12小時
D.24小時
E.48小時

1.單項選擇題患者，男性，56歲。肝硬化病史2年。因上消化道大量出血急診人院，后并發(fā)肝性腦病，出血后3天未排大便。應首選的措施是（）.

A.清水灌腸
B.開塞露
C.肥皂水灌腸
D.日服番瀉葉
E.25%硫酸鎂導瀉+乳果糖口服

2.單項選擇題患者，男性，52歲。有消化性潰瘍病史10余年，有多次出血史。本次出血后出現神志恍惚、四肢厥冷，無尿。查體：血壓80／60mmHg，心率120次／分，脈搏細弱。提示出血量為（）.

A.300～600ml
B.600～800ml
C.800～1000ml
D.1000～1500ml
E.>1500ml

3.單項選擇題患者，女性，32歲。上腹部節(jié)律性疼痛2年，常于過度勞累后誘發(fā)。近3天疼痛加劇，突然嘔血約500ml。查體：血壓90／60mmHg，鞏膜無黃染，上腹部無壓痛，未觸及肝脾。對于目前了解的信息，該患者最有可能是（）.

A.肝硬化
B.原發(fā)性肝癌
C.潰瘍癌變
D.潰瘍并發(fā)出血
E.潰瘍并發(fā)穿孔

4.單項選擇題患者，男性，30歲。有消化性潰瘍病史。突發(fā)上腹部劇痛5小時，伴大汗淋漓、煩躁不安，服用制酸劑不能緩解，考慮有潰瘍病穿孔的可能。下列選項中最有助于判斷穿孔的體征是（）.

A.腹肌緊張
B.腸鳴音消失
C.腹部移動性濁音陽性
D.腹式呼吸減弱
E.腹部叩診鼓音

5.單項選擇題患者，女性，54歲?；几斡不?年，近日出現大部分時間昏睡，可喚醒，有撲翼樣震顫，肌張力增加，腦電圖異常，錐體束征陽性。此時該患者處于并發(fā)癥的（）.

A.前驅期
B.昏迷前期
C.昏睡期
D.淺昏迷期
E.深昏迷期

6.單項選擇題患者，男性，50歲。因肝硬化腹水人院。住院期間患者突然出現淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐詞不清。此時應警惕患者可能出現了（）.

A.肝癌
B.繼發(fā)感染
C.肝性腦病
D.肝腎綜合征
E.上消化道出血

7.單項選擇題患者，男性，61歲。因“腹脹、尿少10天”收入院，因關節(jié)炎長期服用阿司匹林，實驗室檢查提示乙肝兩對半陽性，B超示“肝硬化腹水”?？紤]該患者肝硬化的主要病因是（）.

A.酒精中毒
B.藥物
C.循環(huán)障礙
D.營養(yǎng)失調
E.病毒性肝炎

8.單項選擇題患者，男性，65歲?！案斡不樯舷来蟪鲅比嗽?，出現性格改變、行為異常，有撲翼樣震顫，該患者可能出現的并發(fā)癥為（）.

A.原發(fā)性肝癌
B.中樞神經系統(tǒng)感染
C.肝性腦病
D.肝腎綜合征
E.肝肺綜合征

9.單項選擇題患者，男性，50歲。左上腹撞傷伴腹痛4小時。傷后曾嘔吐1次，為少量胃內容物，無血液。體檢：神志清，血壓100／76mmHg，脈搏88次／分鐘，上腹部有壓痛、反跳痛及肌緊張，移動性濁音（-），腹腔穿刺（-）。腹部平片示：兩側膈下有游離氣體?？紤]最可能為（）.

A.腹壁挫傷
B.脾包膜下血腫
C.胰腺損傷
D.肝破裂
E.腹腔內空腔器官破裂

10.單項選擇題患者，男性，45歲。因突發(fā)性中上腹劇痛12小時來院急診，體檢發(fā)現板狀腹，腹部立位平片示膈下有游離氣體，生命體征尚平穩(wěn)。既往有消化性潰瘍病和不規(guī)則服藥史。對該患者目前首先應采取的必要措施為（）.

A.高濃度吸氧
B.使用鎮(zhèn)痛藥
C.立即輸血
D.禁食并胃腸減壓
E.立即使用抗生素