單項選擇題患者女,63歲。近一年膝關(guān)節(jié)腫痛,上下樓時疼痛如重,伴晨僵。雙手關(guān)節(jié)疼痛,程度不重,以近端指間關(guān)節(jié)和遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)明顯。實驗室檢查示血沉及C反應(yīng)蛋白均正常,類風(fēng)濕因子陰性,血尿常規(guī)正常。患者最可能的診斷()
A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B.骨關(guān)節(jié)炎
C.強(qiáng)直性脊柱炎
D.骨關(guān)節(jié)結(jié)核
E.假性痛風(fēng)
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1.單項選擇題患者男,40歲。3個月前出現(xiàn)眶周水腫伴紫色斑疹、前胸彌漫性紅色斑疹,伴乏力,后逐漸出現(xiàn)四肢無力伴疼痛,不能獨(dú)自上臺階,下蹲后起立困難。查體:雙眼瞼呈均勻淡紫色,腫脹,雙下肢肌力3級,雙大腿肌肉握痛陽性,周身關(guān)節(jié)無腫脹。實驗室檢查:血尿常規(guī)正常,血沉增快,血LDH780U/L,CK880U/L,肌電圖提示肌源性損傷。若兒童患此病,通常不會有以下哪項表現(xiàn)()
A.起病急,肌肉疼痛明顯
B.異位鈣化
C.血管炎
D.皮疹常早于肌無力發(fā)生
E.脂肪代謝障礙
2.單項選擇題患者男,40歲。3個月前出現(xiàn)眶周水腫伴紫色斑疹、前胸彌漫性紅色斑疹,伴乏力,后逐漸出現(xiàn)四肢無力伴疼痛,不能獨(dú)自上臺階,下蹲后起立困難。查體:雙眼瞼呈均勻淡紫色,腫脹,雙下肢肌力3級,雙大腿肌肉握痛陽性,周身關(guān)節(jié)無腫脹。實驗室檢查:血尿常規(guī)正常,血沉增快,血LDH780U/L,CK880U/L,肌電圖提示肌源性損傷。醫(yī)生為此患者做了肺、肝膽脾及其他全身性檢查,目的是()
A.除外合并惡性腫瘤
B.除外合并感染
C.除外其他結(jié)締組織疾病
D.治療的需要
E.進(jìn)一步明確診斷
3.單項選擇題患者男,40歲。3個月前出現(xiàn)眶周水腫伴紫色斑疹、前胸彌漫性紅色斑疹,伴乏力,后逐漸出現(xiàn)四肢無力伴疼痛,不能獨(dú)自上臺階,下蹲后起立困難。查體:雙眼瞼呈均勻淡紫色,腫脹,雙下肢肌力3級,雙大腿肌肉握痛陽性,周身關(guān)節(jié)無腫脹。實驗室檢查:血尿常規(guī)正常,血沉增快,血LDH780U/L,CK880U/L,肌電圖提示肌源性損傷。對本病的治療首選()
A.非甾體抗炎藥
B.糖皮質(zhì)激素
C.抗生素
D.生物制劑
E.丙種球蛋白沖擊治療
4.單項選擇題患者男,40歲。3個月前出現(xiàn)眶周水腫伴紫色斑疹、前胸彌漫性紅色斑疹,伴乏力,后逐漸出現(xiàn)四肢無力伴疼痛,不能獨(dú)自上臺階,下蹲后起立困難。查體:雙眼瞼呈均勻淡紫色,腫脹,雙下肢肌力3級,雙大腿肌肉握痛陽性,周身關(guān)節(jié)無腫脹。實驗室檢查:血尿常規(guī)正常,血沉增快,血LDH780U/L,CK880U/L,肌電圖提示肌源性損傷。下列哪項檢查對確診最有意義()
A.ANA檢測
B.抗Jo–I抗體檢測
C.肌活檢
D.血清離子
E.抗dsDNA抗體檢測
5.單項選擇題患者女,57歲。近10年眼干,口干,近一年加重,進(jìn)于食需飲水,哭時無淚,伴雙膝關(guān)節(jié)疼痛。查體:神清,下肢可見散在紫癜樣皮疹,舌干,牙齒多個呈片狀脫落,膝關(guān)節(jié)無腫脹。輔助檢查:血沉34mm/h,RF400IU/L,ANA1∶680。血常規(guī)示W(wǎng)BCl.6×10/L,PLT14.4×10/L。尿常規(guī)未見異常,膝關(guān)節(jié)X線片未見異常。以下哪項不提示本病可能會發(fā)展成淋巴瘤()
A.持續(xù)腮腺腫大
B.白細(xì)胞減少
C.紫癜
D.冷球蛋白血癥
E.低C3水平
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L環(huán)磷酰胺的不良反應(yīng)有哪些()
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結(jié)果顯示,24小時尿蛋白3.8g,CRP0.22mg/dl,RF20IU/L,C3降低,ESR80mm/h,ANA1∶1000(+),肝腎功正常,哪種物理檢查有幫助()
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結(jié)果提示,胸片正常,心電圖正常,針刺反應(yīng)陽性,目前診斷為()
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該患者化驗檢查示類風(fēng)濕因子陰性,(抗)CCP抗體陽性,診斷為()
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