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單項(xiàng)選擇題患者男，40歲。3個月前出現(xiàn)眶周水腫伴紫色斑疹、前胸彌漫性紅色斑疹，伴乏力，后逐漸出現(xiàn)四肢無力伴疼痛，不能獨(dú)自上臺階，下蹲后起立困難。查體：雙眼瞼呈均勻淡紫色，腫脹，雙下肢肌力3級，雙大腿肌肉握痛陽性，周身關(guān)節(jié)無腫脹。實(shí)驗(yàn)室檢查：血尿常規(guī)正常，血沉增快，血LDH780U／L，CK880U／L，肌電圖提示肌源性損傷。醫(yī)生為此患者做了肺、肝膽脾及其他全身性檢查，目的是（）

A.除外合并惡性腫瘤
B.除外合并感染
C.除外其他結(jié)締組織疾病
D.治療的需要
E.進(jìn)一步明確診斷

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1.單項(xiàng)選擇題患者男，40歲。3個月前出現(xiàn)眶周水腫伴紫色斑疹、前胸彌漫性紅色斑疹，伴乏力，后逐漸出現(xiàn)四肢無力伴疼痛，不能獨(dú)自上臺階，下蹲后起立困難。查體：雙眼瞼呈均勻淡紫色，腫脹，雙下肢肌力3級，雙大腿肌肉握痛陽性，周身關(guān)節(jié)無腫脹。實(shí)驗(yàn)室檢查：血尿常規(guī)正常，血沉增快，血LDH780U／L，CK880U／L，肌電圖提示肌源性損傷。對本病的治療首選（）

A.非甾體抗炎藥
B.糖皮質(zhì)激素
C.抗生素
D.生物制劑
E.丙種球蛋白沖擊治療

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2.單項(xiàng)選擇題患者男，40歲。3個月前出現(xiàn)眶周水腫伴紫色斑疹、前胸彌漫性紅色斑疹，伴乏力，后逐漸出現(xiàn)四肢無力伴疼痛，不能獨(dú)自上臺階，下蹲后起立困難。查體：雙眼瞼呈均勻淡紫色，腫脹，雙下肢肌力3級，雙大腿肌肉握痛陽性，周身關(guān)節(jié)無腫脹。實(shí)驗(yàn)室檢查：血尿常規(guī)正常，血沉增快，血LDH780U／L，CK880U／L，肌電圖提示肌源性損傷。下列哪項(xiàng)檢查對確診最有意義（）

A.ANA檢測
B.抗Jo–I抗體檢測
C.肌活檢
D.血清離子
E.抗dsDNA抗體檢測

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3.單項(xiàng)選擇題患者女，57歲。近10年眼干，口干，近一年加重，進(jìn)于食需飲水，哭時無淚，伴雙膝關(guān)節(jié)疼痛。查體：神清，下肢可見散在紫癜樣皮疹，舌干，牙齒多個呈片狀脫落，膝關(guān)節(jié)無腫脹。輔助檢查：血沉34mm／h，RF400IU／L，ANA1∶680。血常規(guī)示W(wǎng)BCl.6×10／L，PLT14.4×10／L。尿常規(guī)未見異常，膝關(guān)節(jié)X線片未見異常。以下哪項(xiàng)不提示本病可能會發(fā)展成淋巴瘤（）

A.持續(xù)腮腺腫大
B.白細(xì)胞減少
C.紫癜
D.冷球蛋白血癥
E.低C3水平

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4.單項(xiàng)選擇題患者女，57歲。近10年眼干，口干，近一年加重，進(jìn)于食需飲水，哭時無淚，伴雙膝關(guān)節(jié)疼痛。查體：神清，下肢可見散在紫癜樣皮疹，舌干，牙齒多個呈片狀脫落，膝關(guān)節(jié)無腫脹。輔助檢查：血沉34mm／h，RF400IU／L，ANA1∶680。血常規(guī)示W(wǎng)BCl.6×10／L，PLT14.4×10／L。尿常規(guī)未見異常，膝關(guān)節(jié)X線片未見異常。對此患者的治療下列哪項(xiàng)最合適（）

A.升白細(xì)胞的藥物
B.糖皮質(zhì)激素
C.羥氯喹
D.非甾體抗炎藥
E.M3受體激動劑

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5.單項(xiàng)選擇題患者女，57歲。近10年眼干，口干，近一年加重，進(jìn)于食需飲水，哭時無淚，伴雙膝關(guān)節(jié)疼痛。查體：神清，下肢可見散在紫癜樣皮疹，舌干，牙齒多個呈片狀脫落，膝關(guān)節(jié)無腫脹。輔助檢查：血沉34mm／h，RF400IU／L，ANA1∶680。血常規(guī)示W(wǎng)BCl.6×10／L，PLT14.4×10／L。尿常規(guī)未見異常，膝關(guān)節(jié)X線片未見異常。此病腎臟受累時主要的特點(diǎn)是（）

A.遠(yuǎn)端腎小管較少受累
B.近端腎小管受累多見
C.腎小球常常受累
D.可有腎小管酸中毒，低血鉀
E.嚴(yán)重時可有高血鉀

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