單項選擇題
男性，38歲，全身多發(fā)性周圍關節(jié)腫痛，反復發(fā)作4余年，發(fā)作時伴有晨僵現(xiàn)象，活動后減輕，化驗：RF（＋）。
擬診為類風濕關節(jié)炎關于類風濕關節(jié)炎的說法，下列哪項不正確（）
A.發(fā)病和免疫反應有關
B.RA最基本病理變化是滑膜炎
C.血中類風濕因子本質是IgM抗體
D.類風濕因子陽性具有診斷價值
E.高滴度RF提示預后較差
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1.單項選擇題女性，50歲，雙手近端指間、腕關節(jié)腫痛3個月，伴晨僵﹥2小時／日，查血沉40mm／第1小時末，CRP升高，RF1∶64，ANA陰性。雙手X線片示：骨質疏松，腕關節(jié)輕度狹窄哪項體征對確診有意義（）
A.杵狀指
B.Heberden結節(jié)
C.皮下結節(jié)
D.臘腸樣指
E.環(huán)形紅斑
2.單項選擇題
女性，50歲，雙手近端指間、腕關節(jié)腫痛3個月，伴晨僵﹥2小時／日，查血沉40mm／第1小時末，CRP升高，RF1∶64，ANA陰性。雙手X線片示：骨質疏松，腕關節(jié)輕度狹窄
最可能的診斷是（）
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.多發(fā)性肌炎
C.Reiter綜合征
D.骨關節(jié)炎
E.類風濕關節(jié)炎
3.單項選擇題男性，54歲，類風濕關節(jié)炎（RA）病史5年，近2個月來感到雙手指關節(jié)痛加重，晨僵約1小時，從未經(jīng)過正規(guī)系統(tǒng)治療。檢查：雙手第1、2MCP滑膜肥厚，右側第2～4指近指關節(jié)腫脹，壓痛明顯，左側第2、3指近指關節(jié)腫脹伴壓痛，雙手X線示雙腕諸骨間隙消失并融合，雙掌指、近指關節(jié)間隙明顯狹窄此病人的首選治療方案中除應用NSAID對癥治療外，同時可選用的慢作用抗風濕藥物是（）
A.腎上腺皮質激素
B.甲氨蝶呤
C.甲氨蝶呤＋柳氮磺胺吡啶
D.柳氮磺胺吡啶
E.雷公藤
4.單項選擇題男性，54歲，類風濕關節(jié)炎（RA）病史5年，近2個月來感到雙手指關節(jié)痛加重，晨僵約1小時，從未經(jīng)過正規(guī)系統(tǒng)治療。檢查：雙手第1、2MCP滑膜肥厚，右側第2～4指近指關節(jié)腫脹，壓痛明顯，左側第2、3指近指關節(jié)腫脹伴壓痛，雙手X線示雙腕諸骨間隙消失并融合，雙掌指、近指關節(jié)間隙明顯狹窄根據(jù)病人雙手X線片，屬于RA何期（）
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.活動期
5.單項選擇題男性，54歲，類風濕關節(jié)炎（RA）病史5年，近2個月來感到雙手指關節(jié)痛加重，晨僵約1小時，從未經(jīng)過正規(guī)系統(tǒng)治療。檢查：雙手第1、2MCP滑膜肥厚，右側第2～4指近指關節(jié)腫脹，壓痛明顯，左側第2、3指近指關節(jié)腫脹伴壓痛，雙手X線示雙腕諸骨間隙消失并融合，雙掌指、近指關節(jié)間隙明顯狹窄下列哪項最有利于判斷此病人病情活動性（）
A.類風濕因子
B.抗核抗體
C.C反應蛋白
D.C3
E.免疫球蛋白