單項(xiàng)選擇題患者男性,60歲,發(fā)熱、咳嗽2個(gè)月,咯血1周,伴乏力、關(guān)節(jié)痛,體重下降10kgo既往咽鼓管炎8年,所力有所下降,經(jīng)常發(fā)作眼結(jié)膜炎。查體:BP140/90mmHg,雙肺呼吸音粗,肺底可聞及濕啰音。輔助檢查示貧血,血沉快,血清c-ANCA(+),PR(+++),抗GBM抗體(-)。如果腎穿病理示光鏡下26個(gè)腎小球,腎小球毛細(xì)血管嚴(yán)重破壞,其中1個(gè)節(jié)段性纖維素樣壞死,3個(gè)細(xì)胞性新月體,7個(gè)細(xì)胞纖維性新月體,7個(gè)纖維性新月體,3個(gè)小細(xì)胞性新月體,4個(gè)腎小球系膜細(xì)胞和基質(zhì)輕度增生,腎小管萎縮,間質(zhì)彌漫水腫;免疫熒光示IgG(-),IgA(-),IgM(++),C3(-),Clq(-),Alb(-),確診為()。

A.急進(jìn)性腎小球腎炎Ⅰ型
B.急進(jìn)性腎小球腎炎Ⅱ型
C.急進(jìn)性腎小球腎炎Ⅲ型
D.急進(jìn)性腎小球腎炎Ⅳ型
E.急進(jìn)性腎小球腎炎Ⅴ型


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如果腎穿病理示光鏡下26個(gè)腎小球,腎小球毛細(xì)血管嚴(yán)重破壞,其中1個(gè)節(jié)段性纖維素樣壞死,3個(gè)細(xì)胞性新月體,7個(gè)細(xì)胞纖維性新月體,7個(gè)纖維性新月體,3個(gè)小細(xì)胞性新月體,4個(gè)腎小球系膜細(xì)胞和基質(zhì)輕度增生,腎小管萎縮,間質(zhì)彌漫水腫;免疫熒光示IgG(-),IgA(-),IgM(++),C3(-),Clq(-),Alb(-),確診為()。

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