單項選擇題男性,75歲,確診糖尿病腎病3年,夜間陣發(fā)性呼吸困難1周,血壓90/50mmHg,雙肺底較多濕啰音,心率160次/分,心律不齊,雙下肢水腫,血尿素氮35mmol/L,肌酐1210μmol/L,二氧化碳結(jié)合力9mmol/L,此時最宜采用的治療措施()
A.積極補充血容量
B.5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注
C.血液濾過
D.腹膜透析/血液透析
E.強心、利尿、擴血管
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1.單項選擇題男性,56歲,少尿1周入院,血壓180/120mmHg,嗜睡,貧血,顏面及雙下肢水腫,血尿素氮42mmol/L,肌酐1380μmol/L,血鉀6.2mmol/L,血鈣2.0mmol/L,二氧化碳結(jié)合力12mmol/L,在糾正酸中毒的過程中突然手足搐搦,意識清楚,病理征陰性,其手足搐搦的原因可能是()
A.高血壓引起
B.尿毒癥腦病
C.高鉀血癥引起
D.補堿引起
E.腦出血
2.單項選擇題男性,30歲,因慢性腎功能不全維持性血液透析治療中,1天前因消化道大出血,一度血壓降至8/4kPa(60/30mmHg)。大量補入庫血后出現(xiàn)高鉀血癥,心電圖P波消失,QRS綜合波寬大,心室率僅40次/min,COCP15mmol/L,血鉀7.5mmol/L。此時最緊急的搶救措施應(yīng)是()
A.克分子乳酸鈉靜脈注射
B.5%碳酸氫鈉靜脈滴注
C.10%葡萄糖酸鈣靜脈注射
D.血液透析
E.口服降鉀樹脂
3.單項選擇題男性,65歲,因高血壓25年,納差乏力3個月余入院,體檢:血壓26/13kPa(195/98mmHg),意識淡漠,雙側(cè)上肢撲翼震顫可疑陽性,雙下肢間歇性不自主運動,雙側(cè)踝陣攣(+),肝功能正常,血肌酐1000μmol/L,血紅蛋白65g/L,血鈣1.9mmol/L,血磷3.Ommol/L,血鉀5.5mmol/L,COCP18mmol/L。本例神經(jīng)系統(tǒng)改變最可能的原因是()
A.肝性腦病
B.帕金森綜合征
C.尿毒癥
D.低鈣搐搦
E.神經(jīng)官能癥
4.單項選擇題慢性腎衰竭時繼發(fā)性甲旁亢發(fā)生的機制()
A.健存腎單位學(xué)說
B.腎小球高濾過學(xué)說
C.腎小管高代謝學(xué)說
D.矯枉失衡學(xué)說
E.內(nèi)分泌功能障礙
5.單項選擇題尿毒癥貧血的主要原因是()
A.腎臟產(chǎn)生EPO減少
B.造血原料缺乏
C.血液透析過程失血
D.紅細胞壽命縮短
E.骨髓抑制