單項(xiàng)選擇題男性，56歲。腰背部疼痛半年余，時(shí)有不規(guī)則發(fā)熱，伴尿頻、尿痛感就診?；?yàn)：尿蛋白（＋＋＋），白細(xì)胞10－15／HP，尿本－周蛋白陽(yáng)性。血清蛋白電泳在β和γ區(qū)帶之間有－M蛋白0.395（39.5%）。擬診為多發(fā)性骨髓瘤（MM）。血清蛋白電泳出現(xiàn)一峰高尖、底狹窄的單克隆蛋白，稱為M蛋白，這主要是因?yàn)椋ǎ?/strong>
A.此類蛋白為單克隆細(xì)胞所分泌
B.此蛋白主要見(jiàn)于骨髓瘤患者
C.此蛋白主要見(jiàn)于巨球蛋白血癥
D.此蛋白主要見(jiàn)于意義未定單克隆丙種球蛋白血癥（MCUS）
E.此蛋白是單核－巨噬細(xì)胞所分泌
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1.單項(xiàng)選擇題男性，56歲。腰背部疼痛半年余，時(shí)有不規(guī)則發(fā)熱，伴尿頻、尿痛感就診?；?yàn)：尿蛋白（＋＋＋），白細(xì)胞10－15／HP，尿本－周蛋白陽(yáng)性。血清蛋白電泳在β和γ區(qū)帶之間有－M蛋白0.395（39.5%）。擬診為多發(fā)性骨髓瘤（MM）。下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查，最有助于確定本例的診斷（）
A.骨髓涂片異常漿細(xì)胞超過(guò)0.30（30%）
B.骨骼X線攝片有多處骨質(zhì)破壞
C.免疫球蛋白測(cè)定有單株，Ig升高
D.腎功能損害
E.血漿黏度升高
2.單項(xiàng)選擇題男性，52歲，頭暈、乏力伴腰痛3個(gè)月，化驗(yàn)Hb82g／L，WBC6.2×109／L，PLT175×109／L，ESR116mm／h，尿蛋白（＋），骨髓漿細(xì)胞52%，血清蛋白電泳見(jiàn)M帶，X線檢查見(jiàn)L1、L3椎體壓縮性骨折?；?yàn)檢查最不可能出現(xiàn)的是（）
A.高鈣血癥
B.高尿酸血癥
C.氮質(zhì)血癥
D.血黏稠度明顯降低
E.血β微球蛋白升高
3.單項(xiàng)選擇題男性，52歲，頭暈、乏力伴腰痛3個(gè)月，化驗(yàn)Hb82g／L，WBC6.2×109／L，PLT175×109／L，ESR116mm／h，尿蛋白（＋），骨髓漿細(xì)胞52%，血清蛋白電泳見(jiàn)M帶，X線檢查見(jiàn)L1、L3椎體壓縮性骨折。最可能的診斷是（）
A.慢性腎炎
B.骨轉(zhuǎn)移瘤
C.多發(fā)性骨髓瘤
D.反應(yīng)性漿細(xì)胞增多癥
E.華氏巨球蛋白血癥
4.單項(xiàng)選擇題男性，52歲，腰背疼痛半年，牙齦出血2周就診。體檢：中度貧血貌，肝肋下1cm，脾肋下剛及?；?yàn)：Hb80g／L，WBC318×109／L，PLT56×109／L。尿蛋白（＋＋＋），ESR105mm／h，骨骼X線攝片L，L有楔形壓縮，多根肋骨有蟲(chóng)蝕樣破壞。血鈣3.25mmol／L，IgG5.0g／L，IgA2.1g／L，IgM0.5g／L，IgD0.003g／L，尿本－周蛋白（－）。本例檢查結(jié)果BUN20.5mmol／L，Cr400ummol／L，AKP50U，骨髓涂片原漿加幼漿細(xì)胞0.05（5%），成熟漿細(xì)胞0.071（7%），患者最可能的診斷是（）
A.反應(yīng)性漿細(xì)胞增多癥
B.輕鏈型多發(fā)性骨髓瘤
C.非分泌性多發(fā)性骨髓瘤
D.IgC型多發(fā)性骨髓瘤
E.IgD型多發(fā)性骨髓瘤
5.單項(xiàng)選擇題男性，52歲，腰背疼痛半年，牙齦出血2周就診。體檢：中度貧血貌，肝肋下1cm，脾肋下剛及。化驗(yàn)：Hb80g／L，WBC318×109／L，PLT56×109／L。尿蛋白（＋＋＋），ESR105mm／h，骨骼X線攝片L，L有楔形壓縮，多根肋骨有蟲(chóng)蝕樣破壞。血鈣3.25mmol／L，IgG5.0g／L，IgA2.1g／L，IgM0.5g／L，IgD0.003g／L，尿本－周蛋白（－）。為明確診斷，最有意義的輔助檢查是（）
A.骨髓穿刺涂片
B.腎功能測(cè)定
C.堿性磷酸酶測(cè)定
D.促甲狀旁腺激素測(cè)定
E.骨髓干細(xì)胞培養(yǎng)
最新試題
患者最可能的診斷是（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
如果治療過(guò)程中患者出現(xiàn)發(fā)熱，白細(xì)胞升高至12.5×109／L，查體：雙肺可聞及濕性啰音，此時(shí)首先治療方案為（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
實(shí)驗(yàn)室檢查符合該病特點(diǎn)的是（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
除病因治療，還應(yīng)采取（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
本例最可能診斷是（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該患者可能的診斷是（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
患者下一步首先需要做的檢查是（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
下列處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
最可能的診斷是（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
不常見(jiàn)的病因是（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題