單項選擇題男性，60歲。幼年有血吸蟲病史，10年前發(fā)現(xiàn)左上腹有包塊，近2年常有牙齦出血，皮膚出現(xiàn)瘀點、瘀斑就診。體檢：輕度貧血貌，肝肋下未及，劍突下4cm，質中偏硬，脾肋下平臍，無移動性濁音?；濰b90g／L，WBC3.2×109／L，PLT.61×109／L，ALT<40U，白蛋白35g／L，球蛋白32g／L，上消化道鋇餐攝片示胃竇部黏膜增粗，胃底見菊花樣充盈缺損。患者最恰當的治療是（）
A.保肝治療
B.吡喹酮抗血吸蟲治療
C.升白細胞及升血小板的藥物治療
D.脾切除加胃底血管斷流術
E.單純脾切除
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1.單項選擇題男性，60歲。幼年有血吸蟲病史，10年前發(fā)現(xiàn)左上腹有包塊，近2年常有牙齦出血，皮膚出現(xiàn)瘀點、瘀斑就診。體檢：輕度貧血貌，肝肋下未及，劍突下4cm，質中偏硬，脾肋下平臍，無移動性濁音?；濰b90g／L，WBC3.2×109／L，PLT.61×109／L，ALT<40U，白蛋白35g／L，球蛋白32g／L，上消化道鋇餐攝片示胃竇部黏膜增粗，胃底見菊花樣充盈缺損。為確定診斷首選的輔助檢查是（）
A.肝穿刺活檢
B.大便孵化找血吸蟲毛蚴
C.骨髓穿刺涂片檢查
D.腹部B超
E.腹部CT
2.單項選擇題男性，60歲。幼年有血吸蟲病史，10年前發(fā)現(xiàn)左上腹有包塊，近2年常有牙齦出血，皮膚出現(xiàn)瘀點、瘀斑就診。體檢：輕度貧血貌，肝肋下未及，劍突下4cm，質中偏硬，脾肋下平臍，無移動性濁音?；濰b90g／L，WBC3.2×109／L，PLT.61×109／L，ALT<40U，白蛋白35g／L，球蛋白32g／L，上消化道鋇餐攝片示胃竇部黏膜增粗，胃底見菊花樣充盈缺損。本例最可能的主要診斷是（）
A.血吸蟲病性肝纖維化伴脾腫大
B.血吸蟲病性肝纖維化伴脾功能亢進癥
C.再生障礙性貧血
D.胃竇炎
E.脾靜脈血栓形成
3.單項選擇題男性，45歲。確診慢性肝病10年，反復牙齦出血、鼻出血及皮膚紫癜半年住院。體檢：面色灰暗，可見肝掌與蜘蛛痣，皮膚散在瘀點、瘀斑、肝肋下未及，脾肋下4.5cm。腹水征（－）。本例擬行脾切除治療，為防止嚴重出血并發(fā)癥，下列何種治療最有效（）
A.輸血小板懸液
B.輸新鮮血
C.靜脈注射維生素K
D.輸凝血酶原復合物
E.保肝治療加酚磺乙胺類等止血藥物
4.單項選擇題男性，45歲。確診慢性肝病10年，反復牙齦出血、鼻出血及皮膚紫癜半年住院。體檢：面色灰暗，可見肝掌與蜘蛛痣，皮膚散在瘀點、瘀斑、肝肋下未及，脾肋下4.5cm。腹水征（－）?；灲Y果凝血酶原時間16秒（對照12秒），表示下列哪組凝血因子缺乏（）
A.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
B.ⅩⅢ、Ⅻ、Ⅺ、Ⅷ
C.Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ
D.Ⅸ、Ⅹ、Ⅴ、Ⅶ
E.Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ
5.單項選擇題男性，45歲。確診慢性肝病10年，反復牙齦出血、鼻出血及皮膚紫癜半年住院。體檢：面色灰暗，可見肝掌與蜘蛛痣，皮膚散在瘀點、瘀斑、肝肋下未及，脾肋下4.5cm。腹水征（－）。下列哪項凝血檢查最早出現(xiàn)異常（）
A.凝血酶原時間
B.凝血時間
C.白陶土部分凝血活酶時間
D.凝血酶凝固時間
E.凝血酶原消耗時間