單項(xiàng)選擇題男性,60歲。幼年有血吸蟲病史,10年前發(fā)現(xiàn)左上腹有包塊,近2年常有牙齦出血,皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑就診。體檢:輕度貧血貌,肝肋下未及,劍突下4cm,質(zhì)中偏硬,脾肋下平臍,無移動(dòng)性濁音?;?yàn)Hb90g/L,WBC3.2×109/L,PLT.61×109/L,ALT<40U,白蛋白35g/L,球蛋白32g/L,上消化道鋇餐攝片示胃竇部黏膜增粗,胃底見菊花樣充盈缺損。本例最可能的主要診斷是()
A.血吸蟲病性肝纖維化伴脾腫大
B.血吸蟲病性肝纖維化伴脾功能亢進(jìn)癥
C.再生障礙性貧血
D.胃竇炎
E.脾靜脈血栓形成
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1.單項(xiàng)選擇題男性,45歲。確診慢性肝病10年,反復(fù)牙齦出血、鼻出血及皮膚紫癜半年住院。體檢:面色灰暗,可見肝掌與蜘蛛痣,皮膚散在瘀點(diǎn)、瘀斑、肝肋下未及,脾肋下4.5cm。腹水征(-)。本例擬行脾切除治療,為防止嚴(yán)重出血并發(fā)癥,下列何種治療最有效()
A.輸血小板懸液
B.輸新鮮血
C.靜脈注射維生素K
D.輸凝血酶原復(fù)合物
E.保肝治療加酚磺乙胺類等止血藥物
2.單項(xiàng)選擇題男性,45歲。確診慢性肝病10年,反復(fù)牙齦出血、鼻出血及皮膚紫癜半年住院。體檢:面色灰暗,可見肝掌與蜘蛛痣,皮膚散在瘀點(diǎn)、瘀斑、肝肋下未及,脾肋下4.5cm。腹水征(-)?;?yàn)結(jié)果凝血酶原時(shí)間16秒(對(duì)照12秒),表示下列哪組凝血因子缺乏()
A.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
B.ⅩⅢ、Ⅻ、Ⅺ、Ⅷ
C.Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ
D.Ⅸ、Ⅹ、Ⅴ、Ⅶ
E.Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ
3.單項(xiàng)選擇題男性,45歲。確診慢性肝病10年,反復(fù)牙齦出血、鼻出血及皮膚紫癜半年住院。體檢:面色灰暗,可見肝掌與蜘蛛痣,皮膚散在瘀點(diǎn)、瘀斑、肝肋下未及,脾肋下4.5cm。腹水征(-)。下列哪項(xiàng)凝血檢查最早出現(xiàn)異常()
A.凝血酶原時(shí)間
B.凝血時(shí)間
C.白陶土部分凝血活酶時(shí)間
D.凝血酶凝固時(shí)間
E.凝血酶原消耗時(shí)間
4.單項(xiàng)選擇題男孩,15歲。打籃球后左膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛就診。檢查:左膝關(guān)節(jié)局部腫脹,壓痛明顯,膝關(guān)節(jié)及其周圍有大片瘀斑。其兄有血發(fā)病A病史。假如此患者為血管性血友病,下列哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的()
A.為常染色體顯性遺傳性疾病
B.血小板計(jì)數(shù)正常,出血時(shí)間延長(zhǎng)或阿司匹林耐量試驗(yàn)延長(zhǎng)
C.血小板黏附功能降低
D.口服吲哚美辛(消炎痛)、雙嘧達(dá)莫(潘生丁)均可使出血加重
E.Ⅷ∶C/ⅧR∶Ag比例降低
5.單項(xiàng)選擇題男孩,15歲。打籃球后左膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛就診。檢查:左膝關(guān)節(jié)局部腫脹,壓痛明顯,膝關(guān)節(jié)及其周圍有大片瘀斑。其兄有血發(fā)病A病史。關(guān)于血友病A下列哪項(xiàng)說法是正確的()
A.男女均可發(fā)病
B.Ⅷ因子促凝活性部分(Ⅷ∶C.明顯減少
C.Ⅷ因子相關(guān)抗原(ⅧR∶Ag)輕度減少
D.血小板功能異常
E.服阿司匹林使出血加重
最新試題
本例最合適的治療是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
本例最可能病因是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
最可能的診斷是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
患者出血的首要原因是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該病的發(fā)病機(jī)制描述不正確的是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
本例首選的治療方案是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
患者此次就診最可能的診斷是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
不常見的病因是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
患者下一步首先需要做的檢查是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
假如骨髓涂片細(xì)胞增生明顯活躍,原粒占0.12(12%),紅系占0.54(54%),紅系細(xì)胞有巨幼樣變,粒系有核分葉過多現(xiàn)象,此時(shí)診斷可能是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題