單項選擇題男性，28歲。劇烈胸痛伴高熱39℃，一天半來診，發(fā)病前2周曾有鼻塞流涕。體檢：心界稍大，心前區(qū)可聞及摩擦音，胸片示左側胸腔少量積液，超聲心動圖顯示心臟正常，心包有少至中量積液。最可能的診斷是（）
A.結核性心包炎
B.急性胸膜炎
C.風濕性心包炎
D.急性非特異性心包炎
E.心肌梗死后綜合征
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1.單項選擇題患者，男性，25歲，主訴心前區(qū)疼痛2小時，向左肩放射，吸氣時疼痛加重，坐位時減輕；伴有畏寒、發(fā)熱就診，體檢：血壓105／75mmHg，體溫38℃，心率110次／min，規(guī)則，心臟無雜音，兩肺未見異常，有血吸蟲病史。心電圖示除aVR與V1外各導聯(lián)ST段抬高。此時做X線檢查可能顯出（）
A.左肺野楔狀實質性陰影，伴左胸腔積液
B.正常
C.心影呈燒瓶狀
D.左肺野多發(fā)炎癥陰影
E.兩側肺門影增大
2.單項選擇題患者，男性，25歲，主訴心前區(qū)疼痛2小時，向左肩放射，吸氣時疼痛加重，坐位時減輕；伴有畏寒、發(fā)熱就診，體檢：血壓105／75mmHg，體溫38℃，心率110次／min，規(guī)則，心臟無雜音，兩肺未見異常，有血吸蟲病史。心電圖示除aVR與V1外各導聯(lián)ST段抬高。入院第3天，血壓90／75mmHg，頸靜脈怒張，氣急不能平臥，病情變化應考慮為（）
A.再次肺栓塞
B.心肌梗死擴大范圍
C.心臟壓塞
D.敗血癥
E.心臟腱索斷裂
3.單項選擇題患者，男性，25歲，主訴心前區(qū)疼痛2小時，向左肩放射，吸氣時疼痛加重，坐位時減輕；伴有畏寒、發(fā)熱就診，體檢：血壓105／75mmHg，體溫38℃，心率110次／min，規(guī)則，心臟無雜音，兩肺未見異常，有血吸蟲病史。心電圖示除aVR與V1外各導聯(lián)ST段抬高。其最可能診斷是（）
A.肺梗死
B.心肌梗死
C.心包炎
D.心肌梗死伴繼發(fā)性心包炎
E.心肌炎
4.單項選擇題女性，56歲，5年前患乳腺癌手術治療，術后化療半年余。半年前發(fā)現(xiàn)在左鎖骨上淋巴結腫大，2個月來出現(xiàn)胸憋，氣短而就診，化驗檢查：Hh109g／L，WBC6×109／L，血沉40mm／1h，X線胸片示右肺腫塊陰影，心影向兩側擴大，心臟搏動減弱。此時應采取的緊急措施是（）
A.大量利尿
B.血管擴張劑
C.心包穿刺抽液
D.強心劑
E.升壓藥物
5.單項選擇題女性，56歲，5年前患乳腺癌手術治療，術后化療半年余。半年前發(fā)現(xiàn)在左鎖骨上淋巴結腫大，2個月來出現(xiàn)胸憋，氣短而就診，化驗檢查：Hh109g／L，WBC6×109／L，血沉40mm／1h，X線胸片示右肺腫塊陰影，心影向兩側擴大，心臟搏動減弱。1天來患者突感該病加重，不能平臥，檢查：血壓90／60mmHg（12／8kPa），心濁音界明顯擴大，心音低而遙遠，心率100次／min，下肢浮腫，有奇脈，其原因可能是（）
A.胸腔積液
B.氣胸
C.心包壓塞
D.急性左心衰竭
E.肺栓塞