單項選擇題患者,男性,25歲,主訴心前區(qū)疼痛2小時,向左肩放射,吸氣時疼痛加重,坐位時減輕;伴有畏寒、發(fā)熱就診,體檢:血壓105/75mmHg,體溫38℃,心率110次/min,規(guī)則,心臟無雜音,兩肺未見異常,有血吸蟲病史。心電圖示除aVR與V1外各導聯(lián)ST段抬高。其最可能診斷是()
A.肺梗死
B.心肌梗死
C.心包炎
D.心肌梗死伴繼發(fā)性心包炎
E.心肌炎
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1.單項選擇題女性,56歲,5年前患乳腺癌手術治療,術后化療半年余。半年前發(fā)現(xiàn)在左鎖骨上淋巴結腫大,2個月來出現(xiàn)胸憋,氣短而就診,化驗檢查:Hh109g/L,WBC6×109/L,血沉40mm/1h,X線胸片示右肺腫塊陰影,心影向兩側擴大,心臟搏動減弱。此時應采取的緊急措施是()
A.大量利尿
B.血管擴張劑
C.心包穿刺抽液
D.強心劑
E.升壓藥物
2.單項選擇題女性,56歲,5年前患乳腺癌手術治療,術后化療半年余。半年前發(fā)現(xiàn)在左鎖骨上淋巴結腫大,2個月來出現(xiàn)胸憋,氣短而就診,化驗檢查:Hh109g/L,WBC6×109/L,血沉40mm/1h,X線胸片示右肺腫塊陰影,心影向兩側擴大,心臟搏動減弱。1天來患者突感該病加重,不能平臥,檢查:血壓90/60mmHg(12/8kPa),心濁音界明顯擴大,心音低而遙遠,心率100次/min,下肢浮腫,有奇脈,其原因可能是()
A.胸腔積液
B.氣胸
C.心包壓塞
D.急性左心衰竭
E.肺栓塞
3.單項選擇題女性,56歲,5年前患乳腺癌手術治療,術后化療半年余。半年前發(fā)現(xiàn)在左鎖骨上淋巴結腫大,2個月來出現(xiàn)胸憋,氣短而就診,化驗檢查:Hh109g/L,WBC6×109/L,血沉40mm/1h,X線胸片示右肺腫塊陰影,心影向兩側擴大,心臟搏動減弱。進一步確認應做哪項檢查()
A.心包穿刺查心包積液性質
B.結核菌素試驗
C.胸部CT檢查
D.心電圖
E.心導管檢查
4.單項選擇題女性,56歲,5年前患乳腺癌手術治療,術后化療半年余。半年前發(fā)現(xiàn)在左鎖骨上淋巴結腫大,2個月來出現(xiàn)胸憋,氣短而就診,化驗檢查:Hh109g/L,WBC6×109/L,血沉40mm/1h,X線胸片示右肺腫塊陰影,心影向兩側擴大,心臟搏動減弱。檢查證實該患者心包呈中等量積液,該患者心臟積液最可能的病因是()
A.結核病
B.腫瘤
C.心肌梗死后綜合征
D.化膿性
E.非特異性
5.單項選擇題女性,56歲,5年前患乳腺癌手術治療,術后化療半年余。半年前發(fā)現(xiàn)在左鎖骨上淋巴結腫大,2個月來出現(xiàn)胸憋,氣短而就診,化驗檢查:Hh109g/L,WBC6×109/L,血沉40mm/1h,X線胸片示右肺腫塊陰影,心影向兩側擴大,心臟搏動減弱。對確診最簡單易行的方法是()
A.心電圖
B.X線胸片
C.超聲心動圖
D.體格檢查
E.心包穿刺
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該病人若不及時治療將出現(xiàn)大量心包積液,可能出現(xiàn)的體征有()
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