多項選擇題患者女,5歲,因“反復發(fā)作多關節(jié)腫痛2個月”來診。發(fā)病前2周患者有肺炎病史。查體:體溫38℃,心率100次/分,精神差,輕度貧血貌。頸部可觸及數(shù)枚腫大淋巴結,最大為1.0cm×1.5cm,心、肺、腹查體未見明顯異常。關節(jié)檢查:雙手第1指間關節(jié)、掌指關節(jié)腫脹、觸痛、活動受限,雙腕關節(jié)、雙踝關節(jié)腫脹、觸痛,無活動受限。實驗室檢查:白細胞15×109/L,血紅蛋白92g/L,紅細胞沉降率67mm/1h,C-反應蛋白53mg/L,類風濕因子(-)。該女童的病可能的主要并發(fā)癥包括()。
A.虹膜睫狀體炎
B.巨噬細胞活化綜合征
C.噬血細胞增多綜合征
D.關節(jié)畸形
E.淋巴瘤
F.肺間質(zhì)病變
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1.多項選擇題患者女,5歲,因“反復發(fā)作多關節(jié)腫痛2個月”來診。發(fā)病前2周患者有肺炎病史。查體:體溫38℃,心率100次/分,精神差,輕度貧血貌。頸部可觸及數(shù)枚腫大淋巴結,最大為1.0cm×1.5cm,心、肺、腹查體未見明顯異常。關節(jié)檢查:雙手第1指間關節(jié)、掌指關節(jié)腫脹、觸痛、活動受限,雙腕關節(jié)、雙踝關節(jié)腫脹、觸痛,無活動受限。實驗室檢查:白細胞15×109/L,血紅蛋白92g/L,紅細胞沉降率67mm/1h,C-反應蛋白53mg/L,類風濕因子(-)。女童為進一步明確診斷,應進行的檢查包括()。
A.骨髓穿刺
B.胸部X線片
C.淋巴結活檢
D.抗核抗體
E.血生化檢測
F.抗雙鏈DNA抗體
G.眼底檢查
H.關節(jié)X線片
I.腹部B型超聲
J.血清補體
K.血清鐵蛋白
L.血細菌培養(yǎng)
2.多項選擇題患者女,5歲,因“反復發(fā)作多關節(jié)腫痛2個月”來診。發(fā)病前2周患者有肺炎病史。查體:體溫38℃,心率100次/分,精神差,輕度貧血貌。頸部可觸及數(shù)枚腫大淋巴結,最大為1.0cm×1.5cm,心、肺、腹查體未見明顯異常。關節(jié)檢查:雙手第1指間關節(jié)、掌指關節(jié)腫脹、觸痛、活動受限,雙腕關節(jié)、雙踝關節(jié)腫脹、觸痛,無活動受限。實驗室檢查:白細胞15×109/L,血紅蛋白92g/L,紅細胞沉降率67mm/1h,C-反應蛋白53mg/L,類風濕因子(-)。該5歲女童患者的診斷可能是()。
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.幼年特發(fā)性關節(jié)炎
C.反應性關節(jié)炎
D.川崎病
E.淋巴瘤
F.類風濕關節(jié)炎
3.單項選擇題患兒男,12歲,因“左踝反復關節(jié)腫痛1年”來診。患者1年前無誘因出現(xiàn)左踝關節(jié)腫痛,偶有晨起背部不適。實驗室檢查:人類白細胞抗原-B27(+)。該男童的病較好的治療方案是()。
A.非甾體消炎藥
B.非甾體消炎藥加糖皮質(zhì)激素
C.非甾體消炎藥加柳氮磺胺吡啶
D.糖皮質(zhì)激素
E.非甾體消炎藥加甲氨蝶呤
4.單項選擇題
患兒男,12歲,因“左踝反復關節(jié)腫痛1年”來診?;颊?年前無誘因出現(xiàn)左踝關節(jié)腫痛,偶有晨起背部不適。實驗室檢查:人類白細胞抗原-B27(+)。
該12歲男童需要進一步做的檢查是()
A.類風濕因子
B.骶髂關節(jié)CT
C.紅細胞沉降率
D.腰椎X線片
E.抗核抗體
5.單項選擇題患兒男,12歲,因“左踝反復關節(jié)腫痛1年”來診。患者1年前無誘因出現(xiàn)左踝關節(jié)腫痛,偶有晨起背部不適。實驗室檢查:人類白細胞抗原-B27(+)。該12歲男童最可能的診斷是()。
A.強直性脊柱炎
B.骨關節(jié)炎
C.類風濕關節(jié)炎
D.痛風
E.反應性關節(jié)炎