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單項(xiàng)選擇題關(guān)于痛風(fēng)石，敘述錯(cuò)誤的是（）

A.痛風(fēng)石是痛風(fēng)的特征性病變
B.痛風(fēng)石的實(shí)質(zhì)是尿酸鹽結(jié)晶
C.痛風(fēng)石破潰形成瘺管，易并發(fā)化膿性感染
D.痛風(fēng)石多見(jiàn)于慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者
E.痛風(fēng)石引起的炎癥反應(yīng)屬異物排斥反應(yīng)

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1.單項(xiàng)選擇題 患者男，53歲，因“進(jìn)食海鮮后于午夜突發(fā)右足第1跖趾關(guān)節(jié)腫痛，進(jìn)行性加劇”來(lái)診?；颊咛弁闯实陡顦?。查體：右足第1跖趾關(guān)節(jié)腫脹，關(guān)節(jié)周圍皮膚發(fā)紅、灼熱、觸痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：血尿酸697μmol/L。
針對(duì)患者的治療藥物是（）

A.別嘌呤醇
B.苯溴馬隆
C.非布司他
D.秋水仙堿
E.丙磺舒

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2.多項(xiàng)選擇題患者男，43歲，因“進(jìn)食海鮮、飲啤酒后突發(fā)左足第1跖趾關(guān)節(jié)腫痛，行走困難”來(lái)診。查體：左足第1跖趾關(guān)節(jié)腫脹，關(guān)節(jié)周圍皮膚呈暗紅色，皮溫增高、觸痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：血尿酸534μmol/L?；颊呖赡芎喜⒌募膊“ǎǎ?/a>

A.糖尿病
B.甲狀腺功能亢進(jìn)
C.高血壓
D.高脂血癥
E.動(dòng)脈粥樣硬化
F.急性風(fēng)濕熱

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3.單項(xiàng)選擇題患者男，58歲，因“反復(fù)關(guān)節(jié)腫痛15年，夜尿增多1年”來(lái)診?；颊?5年前飲酒后出現(xiàn)左足第1跖趾關(guān)節(jié)腫痛，不能行走，數(shù)天后自行緩解。以后每年發(fā)作2～3次，多于酒后發(fā)作，逐漸累及雙踝、雙腕及雙手指掌指及指間關(guān)節(jié)，服用吲哚美辛后好轉(zhuǎn)。5年前出現(xiàn)手、足及耳郭皮下結(jié)節(jié)，呈黃白色，破潰后有白色糊狀物溢出。1年前出現(xiàn)夜尿增多，每晚5～6次，伴眼瞼輕度水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血尿酸770μmol/L，血尿素氮12.3mmol/L，血肌酐182μmol/L，尿蛋白（+）。彩色超聲：雙腎泥沙樣結(jié)石如患者行雙手、雙足X線檢查，最可能發(fā)現(xiàn)（）

A.未見(jiàn)異常
B.關(guān)節(jié)軟骨下骨質(zhì)破壞，呈蟲(chóng)蝕樣、穿鑿樣缺損
C.筆帽征
D.關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直
E.骨軟化

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4.單項(xiàng)選擇題患者男，58歲，因“反復(fù)關(guān)節(jié)腫痛15年，夜尿增多1年”來(lái)診?；颊?5年前飲酒后出現(xiàn)左足第1跖趾關(guān)節(jié)腫痛，不能行走，數(shù)天后自行緩解。以后每年發(fā)作2～3次，多于酒后發(fā)作，逐漸累及雙踝、雙腕及雙手指掌指及指間關(guān)節(jié)，服用吲哚美辛后好轉(zhuǎn)。5年前出現(xiàn)手、足及耳郭皮下結(jié)節(jié)，呈黃白色，破潰后有白色糊狀物溢出。1年前出現(xiàn)夜尿增多，每晚5～6次，伴眼瞼輕度水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血尿酸770μmol/L，血尿素氮12.3mmol/L，血肌酐182μmol/L，尿蛋白（+）。彩色超聲：雙腎泥沙樣結(jié)石針對(duì)該患者的診治措施，錯(cuò)誤的是（）

A.關(guān)節(jié)超聲
B.關(guān)節(jié)X線片
C.檢測(cè)血尿酸
D.應(yīng)用非甾類消炎藥
E.檢測(cè)肌酐清除率

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5.多項(xiàng)選擇題 患者男，43歲，因“進(jìn)食海鮮、飲啤酒后突發(fā)左足第1跖趾關(guān)節(jié)腫痛，行走困難”來(lái)診。查體：左足第1跖趾關(guān)節(jié)腫脹，關(guān)節(jié)周圍皮膚呈暗紅色，皮溫增高、觸痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：血尿酸534μmol/L。提示患者24小時(shí)尿酸為6.88mmol；彩色超聲：尿路結(jié)石。
患者不宜應(yīng)用的藥物有（）

A.別嘌呤醇
B.苯溴馬隆
C.丙磺舒
D.苯磺唑酮
E.非布司他
F.碳酸氫鈉

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6.單項(xiàng)選擇題患者男，58歲，因“反復(fù)關(guān)節(jié)腫痛15年，夜尿增多1年”來(lái)診?；颊?5年前飲酒后出現(xiàn)左足第1跖趾關(guān)節(jié)腫痛，不能行走，數(shù)天后自行緩解。以后每年發(fā)作2～3次，多于酒后發(fā)作，逐漸累及雙踝、雙腕及雙手指掌指及指間關(guān)節(jié)，服用吲哚美辛后好轉(zhuǎn)。5年前出現(xiàn)手、足及耳郭皮下結(jié)節(jié)，呈黃白色，破潰后有白色糊狀物溢出。1年前出現(xiàn)夜尿增多，每晚5～6次，伴眼瞼輕度水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血尿酸770μmol/L，血尿素氮12.3mmol/L，血肌酐182μmol/L，尿蛋白（+）。彩色超聲：雙腎泥沙樣結(jié)石。該患者的臨床診斷是（）

A.慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
C.慢性腎小球腎炎
D.急性腎衰竭
E.磷酸性腎石病

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7.多項(xiàng)選擇題 患者男，43歲，因“進(jìn)食海鮮、飲啤酒后突發(fā)左足第1跖趾關(guān)節(jié)腫痛，行走困難”來(lái)診。查體：左足第1跖趾關(guān)節(jié)腫脹，關(guān)節(jié)周圍皮膚呈暗紅色，皮溫增高、觸痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：血尿酸534μmol/L。提示患者關(guān)節(jié)腫痛緩解后，未控制飲食，關(guān)節(jié)癥狀反復(fù)發(fā)作，逐漸累及多關(guān)節(jié)，并出現(xiàn)手、足及耳郭皮下結(jié)節(jié)，血尿酸678μmol/L。
針對(duì)患者，降尿酸治療前應(yīng)檢查（）

A.24小時(shí)尿酸測(cè)定
B.腎功能
C.泌尿系統(tǒng)彩色超聲
D.血常規(guī)
E.肝功能
F.血脂

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8.單項(xiàng)選擇題關(guān)于痛風(fēng)石，敘述錯(cuò)誤的是（）

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9.多項(xiàng)選擇題急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的特征性臨床表現(xiàn)有（）

A.高嘌呤飲食，酗酒誘發(fā)
B.全身性對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎
C.第1跖趾關(guān)節(jié)急性單關(guān)節(jié)炎
D.抗環(huán)瓜氨酸肽（CCP）抗體陽(yáng)性
E.對(duì)秋水仙堿治療有迅速反應(yīng)

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10.多項(xiàng)選擇題 患者男，43歲，因“進(jìn)食海鮮、飲啤酒后突發(fā)左足第1跖趾關(guān)節(jié)腫痛，行走困難”來(lái)診。查體：左足第1跖趾關(guān)節(jié)腫脹，關(guān)節(jié)周圍皮膚呈暗紅色，皮溫增高、觸痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：血尿酸534μmol/L。
患者被明確診斷為急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，目前需要給予的治療措施有（）

A.臥床休息，抬高患肢
B.低嘌呤飲食
C.非甾體消炎藥
D.多飲水
E.別嘌呤醇
F.苯溴馬隆

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