單項選擇題患者男，52歲，因“發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛1個月，肉眼血尿、痰中帶血15天”來診。外院實驗室檢查資料：抗核抗體（-），紅細胞沉降率96mm/1h，C-反應(yīng)蛋白105mg/L，結(jié)核菌素試驗（-）；尿常規(guī)：蛋白（++），隱血（+++），紅細胞121個/HP，白細胞正常。為明確診斷該52歲男性患者首先需要做的檢查是（）。

A.腎活檢
B.尿培養(yǎng)
C.抗中性粒細胞胞質(zhì)抗體
D.補體C3、C4
E.痰查抗酸桿菌


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2.多項選擇題顯微鏡下多血管炎患者可能出現(xiàn)的實驗室檢查異常有（）。

A.紅細胞沉降率、C-反應(yīng)蛋白升高
B.髓過氧化物酶（MPO）陽性
C.蛋白酶3（PR3）陽性
D.類風(fēng)濕因子陽性
E.抗核抗體陽性

3.多項選擇題關(guān)于顯微鏡下的多血管炎，敘述正確的有（）。

A.本病在臨床和組織學(xué)上主要影響小血管（毛細血管、微靜脈和微動脈）
B.病理特點為壞死性血管炎，可形成肉芽腫
C.發(fā)病年齡以50～60歲多見，男性多于女性
D.腎是最常受累的器官之一，腎病理為壞死性腎小球腎炎，大量免疫復(fù)合物沉積
E.與乙型肝炎病毒感染相關(guān)

4.單項選擇題顯微鏡下多血管炎腎活檢的病理特征是（）。

A.節(jié)段性纖維素樣壞死
B.節(jié)段性纖維素樣壞死，電子顯微鏡檢查顯示有高電子密度
C.節(jié)段性纖維素樣壞死，血栓形成
D.節(jié)段性纖維素樣壞死，血栓形成及新月體形成
E.節(jié)段性纖維素樣壞死，免疫組織學(xué)檢查可見大量免疫球蛋白沉積

5.單項選擇題關(guān)于顯微鏡下多血管炎的臨床表現(xiàn)，敘述錯誤的是（）。

A.腎受累常見，多數(shù)患者出現(xiàn)血尿、蛋白尿、各種管型、水腫和腎性高血壓等；部分患者出現(xiàn)腎功能不全，并可進行性惡化致腎衰竭
B.肺部受累可出現(xiàn)彌漫性肺泡出血，患者不一定有咯血而僅表現(xiàn)為呼吸困難和貧血
C.關(guān)節(jié)受累可出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛，部分患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形
D.可有耳鼻喉的表現(xiàn)，如鼻竇炎
E.肺間質(zhì)纖維化