單項選擇題患者女,22歲。因“反復頭痛,右側肢體乏力3年,夜尿增多2年”來診。查體:右上肢血壓140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),左上肢血壓170/100mmHg,雙側頸部血管可聞及收縮期雜音,以右側明顯。全身皮膚無紅斑、皮疹,淋巴結無腫大,肺部未聞及異常,心尖搏動位于第5肋間左鎖骨中線外1cm處,背部第1腰椎左側可聞及收縮期血管雜音。右橈動脈脈搏明顯減弱。四肢肌力、肌張力正常。全身各關節(jié)無紅腫及壓痛,雙下肢輕度壓凹性水腫。該22歲患者最可能的診斷是()。
A.原發(fā)性高血壓
B.大動脈炎
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.慢性腎衰竭
E.巨細胞動脈炎
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1.單項選擇題患者女,21歲。因“反復頭暈,雙眼黑蒙2年,左上肢無力6個月”來診?;颊邿o關節(jié)疼痛及口腔潰瘍。查體:左上肢血壓90/58mmHg(1mmHg=0.133kPa),右上肢血壓136/76mmHg。左橈動脈搏動明顯減弱,左手指末端發(fā)涼,全身無皮疹、紅斑。心、肺、腹部未見明顯異常,關節(jié)無紅腫、壓痛,雙下肢無水腫。對該女性診斷最有價值的檢查是()。
A.顱腦CT
B.腦血流圖
C.上肢血管彩色超聲
D.血管造影(DSA.
E.眼底檢查
2.單項選擇題患者女,21歲。因“反復頭暈,雙眼黑蒙2年,左上肢無力6個月”來診?;颊邿o關節(jié)疼痛及口腔潰瘍。查體:左上肢血壓90/58mmHg(1mmHg=0.133kPa),右上肢血壓136/76mmHg。左橈動脈搏動明顯減弱,左手指末端發(fā)涼,全身無皮疹、紅斑。心、肺、腹部未見明顯異常,關節(jié)無紅腫、壓痛,雙下肢無水腫。該21歲女性患者最可能的診斷是()。
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.巨細胞動脈炎
C.大動脈炎
D.結節(jié)性多動脈炎
E.貝赫切特綜合征
3.多項選擇題按照1990年美國風濕免疫性疾病學學會(ACR)的分類標準,關于大動脈炎的診斷,敘述正確的有()。
A.發(fā)病年齡≤40歲
B.肢體間歇性運動障礙
C.血壓差>10mmHg(1mmHg=0.133kPA.:雙側上肢舒張壓差>10mmHg
D.鎖骨下動脈或主動脈雜音
E.血管造影異常
4.多項選擇題大動脈炎患者行計算機斷層血管造影(CTA)檢查,敘述正確的是()。
A.血管壁增厚
B.血管狹窄、閉塞
C.動脈瘤
D.血管壁水腫
E.無電離輻射
5.多項選擇題大動脈炎的分型包括()。
A.頸內動脈型
B.頭臂動脈型
C.胸腹主動脈型
D.肺動脈型
E.廣泛型