A.藥物性狼瘡代表了由環(huán)境因素在具有遺傳易感性的個體中引發(fā)狼瘡的一個范例
B.已知某些藥物可在許多患者體內(nèi)誘導(dǎo)自身抗體產(chǎn)生,但這些患者多數(shù)并不出現(xiàn)自身抗體相關(guān)的疾病表現(xiàn)
C.停用與藥物性狼瘡相關(guān)的藥物后,多數(shù)病例病情輕微并呈自限性
D.藥物性狼瘡不需糖皮質(zhì)激素治療
E.血液學(xué)異常、腎病和中樞神經(jīng)系統(tǒng)十分罕見
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A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
B.結(jié)核性腦膜炎
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.原發(fā)性肺動脈高壓
E.原發(fā)性血管炎
A.抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體(ANCA.檢測
B.24小時尿蛋白定量
C.抗核抗體檢測
D.抗雙鏈DNA(dsDNA.抗體檢測
E.補(bǔ)體檢測
F.腎穿刺
G.腎B型超聲
患者,女性,20歲,頭昏,乏力,面部浮腫,多關(guān)節(jié)酸痛,脫發(fā),口腔潰瘍5個月。曾擬診"腎炎",療效不佳,因貧血輸全血一次,貧血反而加重。ESR120mm/h,WBC4.5×10<sup>9</sup>/L,RBC2.5×10<sup>9</sup>/L,Hb50g/L,血小板5.5×10<sup>9</sup>/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞10%,尿常規(guī):RBC5~8/HP,尿蛋白(++++),透明管型(+),顆粒管型(+)。
假設(shè)BP113/75mmHg(15/10kPa),24小時尿量700ml,血電解質(zhì)基本正常,腎功能:BUN17.5mmol/L,Cr420μmol/L,腎穿刺結(jié)果:15個腎小球中10個為細(xì)胞型新月體,多數(shù)腎小球系膜和內(nèi)皮細(xì)胞彌漫性增生。免疫熒光見毛細(xì)血管壁及系膜有廣泛免疫球蛋白和補(bǔ)體沉積。目前無感染證據(jù)。請選擇最佳治療方案()。
A.糖皮質(zhì)激素+環(huán)孢素
B.大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊
C.大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊+環(huán)磷酰胺沖擊
D.大劑量丙種球蛋白沖擊
E.血液透析
A.免疫抑制劑治療
B.非甾體消炎藥治療
C.糖皮質(zhì)激素治療
D.透析療法
E.甲潑尼龍沖擊+環(huán)磷酰胺沖擊治療
A.血漿置換
B.輸新鮮全血
C.較大劑量甲潑尼龍
D.環(huán)磷酰胺沖擊
E.輸血小板和洗滌紅細(xì)胞
A.抗血小板抗體
B.抗磷脂抗體
C.骨髓涂片檢測
D.立即給予激素治療
E.立即給予免疫抑制藥物
A.ANA陽性
B.RF(+)、ESR增快
C.抗ds-DNA抗體(+)、抗SM抗體(+)
D.狼瘡細(xì)胞陽性
E.高滴度RNP抗體
患者女,28歲,因“對稱性多關(guān)節(jié)痛,伴發(fā)熱、下肢水腫”來診?;颊哂蟹磸?fù)流產(chǎn)史。實驗室檢查:血白細(xì)胞3.8×109/L,尿蛋白(++)。
提示患者經(jīng)積極治療后好轉(zhuǎn),病情穩(wěn)定,有妊娠要求。此時不應(yīng)當(dāng)繼續(xù)使用的藥物有()。
A.糖皮質(zhì)激素
B.羥氯喹(HCQ)
C.甲氨蝶呤(MTX)
D.環(huán)磷酰胺(CTX)
E.硫唑嘌呤(AZA.
F.雷公藤
A.慢性腎炎
B.未分化結(jié)締組織病
C.混合結(jié)締組織病
D.急性腎炎
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
A.繼續(xù)上述治療加止血藥物
B.停原來用藥,給予環(huán)磷酰胺加止血藥物
C.停原來用藥,給予環(huán)孢菌素加止血劑
D.停止原來用藥,只給止血劑
E.中草藥加止血劑
最新試題
女性,36歲,雙手近端指間關(guān)節(jié)痛2個月,有時腫,伴不規(guī)則低熱。體檢雙手近端指間關(guān)節(jié)有壓痛,腫大不明顯,無畸形。血白細(xì)胞3.2×109/L,尿蛋白30mg/dl,血沉32mm/第1小時末。本例最可能的診斷是()。
1周后病人出現(xiàn)黑便,隱血(++++),治療首選是()。
提示患者抗核抗體(+),抗Sm抗體(+)。需要考慮重癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)有()。
目前較合適的治療方案是()。
患者最可能的診斷是()。
該病最常累及哪個器官()。
下一步檢查和治療不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>
經(jīng)激素治療后體溫正常,血白細(xì)胞、血紅蛋白、血小板三系恢復(fù)正常,對下一步治療最重要的檢查是()。
此患者最可能的診斷是()
女性,20歲。持續(xù)發(fā)熱5天,面部出現(xiàn)水腫性皮損,伴膝、踝關(guān)節(jié)腫痛,下肢浮腫,有散在瘀點?;灒篍SR100mm/h,Hb80g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.10(10%),Coombs試驗(+),血小板40×109/L,尿檢:蛋白(++),RBC5~10/HP。本例最可能診斷是()。