單項選擇題

患者男性,60歲,因“聲音嘶啞半月余伴咽痛”就診,查體發(fā)現(xiàn)頸部可及2cm×4cm大小腫大淋巴結(jié),頸部MRI提示①右側(cè)梨狀窩新生物,侵及右側(cè)聲帶,環(huán)狀軟骨部分受侵;②雙側(cè)頸部多個腫大淋巴結(jié),最大徑<6cm。

下面檢查對進一步確診意義最大的是()。

A.痰細胞學
B.頸部淋巴結(jié)穿刺細胞學
C.頸部B超
D.纖維喉鏡檢查+病檢
E.頸部CT


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2.單項選擇題

患者男性,59歲,聲嘶伴咽部不適半年,痰中帶血1月。查體:甲狀軟骨膨大,右上頸部(11區(qū))可及大小約2cm)<2.5cm質(zhì)韌固定包塊,無壓痛。既往否認結(jié)核病史?;颊咝蓄i部MRI提示腫瘤位于聲門上區(qū),并侵及會厭前間隙、左側(cè)咽壁、會厭及甲狀軟骨,左側(cè)聲帶固定,口咽及咽旁無侵犯,上頸可見多個腫大淋巴結(jié)。直接喉鏡病檢提示聲門上區(qū)中分化鱗癌。其他輔助檢查未見轉(zhuǎn)移。

若行常規(guī)術(shù)前放療,則下面說法錯誤的是()。

A.DT40~50Gy時復查,如腫瘤消退滿意可改行根治性放療
B.照射靶區(qū)應(yīng)包括原發(fā)腫瘤區(qū)+區(qū)域淋巴結(jié)引流區(qū)
C.必須行上、中頸淋巴結(jié)引流區(qū)照射,而下頸、鎖骨上區(qū)不做預防照射
D.常規(guī)雙側(cè)水平野的上界平第一頸椎水平,下界為環(huán)狀軟骨下緣,前界為頸前緣,后界應(yīng)為棘突后緣
E.照射劑量接近3640Gy時應(yīng)避開頸段脊髓,頸后區(qū)輔以電子線照射補量

4.單項選擇題關(guān)于腮腺惡性腫瘤外科手術(shù)原則不正確的是()。

A.如果腫瘤侵犯周圍組織,應(yīng)將受侵的和鄰近組織切除
B.腺樣囊性癌已出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移者,原發(fā)灶切除術(shù)已無意義
C.位于腮腺淺葉的、較小的、無外侵的腺泡細胞癌,可行保留面神經(jīng)的腮腺淺葉切除
D.腮腺深葉癌無面神經(jīng)受侵者可行保留面神經(jīng)的全腮腺切除
E.腺樣囊性癌神經(jīng)侵犯者應(yīng)切到切緣陰性為止

5.單項選擇題聲門上型喉癌常見的侵犯途徑是()。

A.經(jīng)會厭旁間隙至聲門旁間隙并發(fā)展至聲門區(qū)
B.經(jīng)會厭旁間隙至聲門前間隙然后侵犯聲門區(qū)
C.經(jīng)聲門上間隙至聲門前間隙并發(fā)展至聲門區(qū)
D.經(jīng)聲門上間隙至聲門旁間隙最后侵犯聲門區(qū)
E.經(jīng)會厭前間隙至聲門旁間隙并發(fā)展至聲門區(qū)