單項(xiàng)選擇題患者女性,65歲,皮膚、鞏膜黃染30天,伴皮膚瘙癢、厭食、乏力、消瘦、小便黃、大便發(fā)白等;既往史無(wú)特殊。體檢:皮膚、鞏膜黃染,腹部無(wú)壓痛反跳痛,肝區(qū)無(wú)叩擊痛,可及腫大的膽囊,腹水征陰性。實(shí)驗(yàn)室檢查:TBil:25mg/dl、DBil:20mg/dl、CA199:12u/ml、CA50:8u/ml;影像學(xué)檢查:B超:低位膽道梗阻、肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張,胰頭不大;CT:低位膽道梗阻、肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張、胰管擴(kuò)張(雙管征),胰腺未見明顯占位;十二指腸低張?jiān)煊埃菏改c曲不大、降部黏膜紊亂,未見明確的充盈缺損。如果該患者接受手術(shù)治療,那么術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是()。
A.肝炎
B.脂肪瀉
C.胰瘺
D.腸梗阻
E.膽總管狹窄
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1.單項(xiàng)選擇題患者女性,65歲,皮膚、鞏膜黃染30天,伴皮膚瘙癢、厭食、乏力、消瘦、小便黃、大便發(fā)白等;既往史無(wú)特殊。體檢:皮膚、鞏膜黃染,腹部無(wú)壓痛反跳痛,肝區(qū)無(wú)叩擊痛,可及腫大的膽囊,腹水征陰性。實(shí)驗(yàn)室檢查:TBil:25mg/dl、DBil:20mg/dl、CA199:12u/ml、CA50:8u/ml;影像學(xué)檢查:B超:低位膽道梗阻、肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張,胰頭不大;CT:低位膽道梗阻、肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張、胰管擴(kuò)張(雙管征),胰腺未見明顯占位;十二指腸低張?jiān)煊埃菏改c曲不大、降部黏膜紊亂,未見明確的充盈缺損。如果明確診斷并排除遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,最積極的治療手段是()。
A.膽總管切除
B.胰十二指腸切除
C.膽囊切除
D.剖腹探查
E.肝癌根治術(shù)
2.單項(xiàng)選擇題患者女性,65歲,皮膚、鞏膜黃染30天,伴皮膚瘙癢、厭食、乏力、消瘦、小便黃、大便發(fā)白等;既往史無(wú)特殊。體檢:皮膚、鞏膜黃染,腹部無(wú)壓痛反跳痛,肝區(qū)無(wú)叩擊痛,可及腫大的膽囊,腹水征陰性。實(shí)驗(yàn)室檢查:TBil:25mg/dl、DBil:20mg/dl、CA199:12u/ml、CA50:8u/ml;影像學(xué)檢查:B超:低位膽道梗阻、肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張,胰頭不大;CT:低位膽道梗阻、肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張、胰管擴(kuò)張(雙管征),胰腺未見明顯占位;十二指腸低張?jiān)煊埃菏改c曲不大、降部黏膜紊亂,未見明確的充盈缺損。下列檢查項(xiàng)目對(duì)幫助明確診斷最有價(jià)值的是()。
A.ERCP
B.腹部平片
C.MRI
D.大便常規(guī)+隱血
E.PET
3.單項(xiàng)選擇題患者男性,48歲,因吞咽梗噎感半年來(lái)院就診,目前僅能進(jìn)半流質(zhì)食物。查體:稍消瘦,鎖骨上未捫及腫大淋巴結(jié)。食管吞鋇X線片示食管中下段4CM長(zhǎng)之局限性管壁僵硬,黏膜部分中斷,鋇劑尚能通過(guò)。首先考慮的診斷是()。
A.賁門失弛緩癥
B.食管炎
C.食管良性腫瘤
D.食管癌
E.食管憩室
4.單項(xiàng)選擇題患者男性,48歲,因吞咽梗噎感半年來(lái)院就診,目前僅能進(jìn)半流質(zhì)食物。查體:稍消瘦,鎖骨上未捫及腫大淋巴結(jié)。食管吞鋇X線片示食管中下段4CM長(zhǎng)之局限性管壁僵硬,黏膜部分中斷,鋇劑尚能通過(guò)。進(jìn)一步的檢查應(yīng)是()。
A.胸腔鏡檢查
B.胸部CT
C.食管鏡檢查及組織活檢
D.胸部MRI
E.縱隔鏡檢查
5.單項(xiàng)選擇題患者男性,48歲,因吞咽梗噎感半年來(lái)院就診,目前僅能進(jìn)半流質(zhì)食物。查體:稍消瘦,鎖骨上未捫及腫大淋巴結(jié)。食管吞鋇X線片示食管中下段4CM長(zhǎng)之局限性管壁僵硬,黏膜部分中斷,鋇劑尚能通過(guò)。確診后應(yīng)選擇的治療措施是()。
A.免疫療法
B.手術(shù)治療
C.化學(xué)療法
D.放射療法
E.中醫(yī)中藥治療
最新試題
梗阻部位在肝總管或以上()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
應(yīng)首選的檢查方法是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
下列哪項(xiàng)是對(duì)于該患者的初步診斷?()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
患者行胸部CT提示雙肺廣泛轉(zhuǎn)移,行ERCP后血膽紅素降至接近正常,下列關(guān)于后續(xù)治療的選擇,合理的是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
按照2008年版美國(guó)NCCN指南推薦,該患者具有同步放化療指征,指南推薦的同步化療藥物是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
如果術(shù)后復(fù)查發(fā)現(xiàn)肝左葉約3cm腫塊,AFP持續(xù)升高,無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,肝功能基本正常,患者拒絕手術(shù),下列治療最合適的是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
對(duì)于該患者的初步診斷是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
首選的治療方法是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
下列檢查項(xiàng)目對(duì)幫助明確診斷最有價(jià)值的是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
如果需要明確該患者的組織類型,必須進(jìn)行的檢查項(xiàng)目是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題