單項(xiàng)選擇題女性,60歲。上腹痛2天,2天前進(jìn)食后1小時上腹正中隱痛,逐漸加重,呈持續(xù)性,向腰背部放射,仰臥、咳嗽或活動時加重,伴低熱、惡心、頻繁嘔吐,吐出食物、胃液和膽汁,吐后腹痛無減輕,多次使用鎮(zhèn)痛藥無效。既往有膽石癥多年,無明確的肝病史。查體:體溫39℃,脈搏104/分鐘,呼吸30/分鐘,血壓90/50mmHg,意識淡漠,側(cè)臥位,皮膚干燥,上腹部輕度肌緊張,壓痛明顯,可疑反跳痛,未觸及腫塊,Murphy征陰性,肝腎區(qū)無明顯叩擊痛,移動性濁音可疑陽性,腸鳴音稍弱,雙下肢不腫?;?yàn):血紅蛋白120g/L,白細(xì)胞22×109/L,中性粒細(xì)胞86%,淋巴細(xì)胞14%,血小板110×109/L,血清尿素氮7.0mmol/L,尿蛋白(±),紅細(xì)胞2~3個/高倍,尿淀粉酶32U(Winslow法),腹部X線平片未見膈下游離氣體和液平,腸管稍擴(kuò)張。關(guān)于治療原則不正確的是()

A.減少胰腺外分泌和對抗胰酶活性藥物
B.抗生素
C.抗休克治療
D.必要時手術(shù)治療
E.輸注血漿


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2.單項(xiàng)選擇題患者,男性,19歲,外出務(wù)工,不慎從高處墜落,事發(fā)后由他人救起。急救現(xiàn)場體檢:面色蒼白、脈搏細(xì)弱,四肢冷、出汗,左恥骨聯(lián)合及大腿根部大片瘀斑、血腫。血壓:65/50mmHg,心率:125/分鐘,體溫:36.8℃。傷后送醫(yī)院,途中患者漸轉(zhuǎn)入昏迷,皮膚瘀斑,最終死亡。請從病理生理的角度提出搶救此患者的原則()

A.止血、糾正酸中毒
B.補(bǔ)充血容量(需多少補(bǔ)多少、及時盡早、心肺功能允許)
C.合理應(yīng)用血管活性藥物(休克早期可用舒張血管藥物、后期在充分?jǐn)U容的基礎(chǔ)上可適當(dāng)應(yīng)用縮血管藥物)
D.防治細(xì)胞損傷、防治器官衰竭,營養(yǎng)支持等
E.以上說法均正確