單項選擇題男性,30歲,半小時前因車禍發(fā)生閉合性胸部損傷。既往體健,無心肺疾病。查體:血壓90/50mmHg,呼吸40/分鐘,脈搏130/分鐘。神清合作,痛苦狀,呼吸困難,淺弱,脈搏快弱,有奇脈,頸靜脈怒張,充盈明顯,氣管正中,雙肺呼吸音清晰,叩清,無啰音,心律整,心音遙遠,未聞及病理性雜音。腹部及四肢大致正常,無病理反射引出。治療原則包括()
A.抗休克治療,輸血、輸液、鎮(zhèn)靜、止痛、吸氧
B.心包穿刺,心包引流
C.盡早開胸探查
D.抗生素防治感染
E.以上說法均正確
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1.單項選擇題男性,30歲,半小時前因車禍發(fā)生閉合性胸部損傷。既往體健,無心肺疾病。查體:血壓90/50mmHg,呼吸40/分鐘,脈搏130/分鐘。神清合作,痛苦狀,呼吸困難,淺弱,脈搏快弱,有奇脈,頸靜脈怒張,充盈明顯,氣管正中,雙肺呼吸音清晰,叩清,無啰音,心律整,心音遙遠,未聞及病理性雜音。腹部及四肢大致正常,無病理反射引出?;颊叱霈F休克的原因考慮為()
A.分布性休克
B.心源性休克
C.梗阻性休克
D.低血容量性休克
E.失血性休克
2.單項選擇題男性,30歲,半小時前因車禍發(fā)生閉合性胸部損傷。既往體健,無心肺疾病。查體:血壓90/50mmHg,呼吸40/分鐘,脈搏130/分鐘。神清合作,痛苦狀,呼吸困難,淺弱,脈搏快弱,有奇脈,頸靜脈怒張,充盈明顯,氣管正中,雙肺呼吸音清晰,叩清,無啰音,心律整,心音遙遠,未聞及病理性雜音。腹部及四肢大致正常,無病理反射引出。休克早期,下列哪項變化不存在()
A.微動脈收縮
B.后微動脈收縮
C.毛細血管前括約肌收縮
D.微靜脈擴張
E.動-靜脈吻合支收縮
3.單項選擇題男性,50歲,突然畏寒、發(fā)熱、咳嗽,咳膿性痰,黏稠。查體:精神萎靡,四肢末梢涼,體溫36.9℃,血壓80/50mmHg,腹部查體無特殊,血白細胞18×109/L,X線胸片:右上肺大葉實變影,葉間隙下墜。需立即采取的處理是()
A.病情危重向家屬交代預后不良
B.立即靜脈滴注高效、廣譜低毒抗生素
C.立即采血查白細胞和分類、腎功能等
D.立即建立輸液通道行容量復蘇
E.即刻聯系床頭胸部X線片,做肝膽B(tài)超
4.單項選擇題男性,50歲,突然畏寒、發(fā)熱、咳嗽,咳膿性痰,黏稠。查體:精神萎靡,四肢末梢涼,體溫36.9℃,血壓80/50mmHg,腹部查體無特殊,血白細胞18×109/L,X線胸片:右上肺大葉實變影,葉間隙下墜??紤]診斷可能是()
A.急性膽道感染并感染性休克
B.肺炎并感染性休克
C.肝膿腫并感染性休克
D.右氣胸并休克
E.休克原因待查
5.單項選擇題男性,50歲,突然畏寒、發(fā)熱、咳嗽,咳膿性痰,黏稠。查體:精神萎靡,四肢末梢涼,體溫36.9℃,血壓80/50mmHg,腹部查體無特殊,血白細胞18×109/L,X線胸片:右上肺大葉實變影,葉間隙下墜?;颊呓涍^治療后,肺部滲出最可能的結局是()
A.彌漫肺纖維化
B.局限性肺氣腫
C.局部機化性肺炎
D.小囊腫
E.完全吸收不留痕跡