多項(xiàng)選擇題患者男,47歲。因"發(fā)現(xiàn)頸部包塊伴乏力、消瘦3個(gè)月余"入院。患者于3個(gè)月前無意中發(fā)現(xiàn)右頸包塊,約2cm×2cm大小,伴四肢無力,身體消瘦,3個(gè)月來上述癥狀逐漸加重,體重下降8kg,為求進(jìn)一步診治轉(zhuǎn)入院。查體:T37.6℃,一般情況差,ECOG2級,形體消瘦,體重50kg,雙頸可及多個(gè)腫大淋巴結(jié),最大者約3cm×3cm,表面紅腫,壓之部分有疼痛,心肺未見異常,肝脾不大,雙上肢手指腫脹,雙下肢無水腫。實(shí)驗(yàn)室資料:血常規(guī)、肝腎功能正常,LDH明顯升高,達(dá)1202mmol/L,胸片、肝脾B超檢查未見異常;骨髓涂片示三系增生且未見異常細(xì)胞。右頸淋巴結(jié)活檢病理:外周T細(xì)胞性淋巴瘤(非特異型)。化療可選擇的方案有()

A.CHOP
B.EPOCH
C.ABVD
D.MOPP
E.BACOP
F.ABVD聯(lián)合利妥昔單抗


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3.單項(xiàng)選擇題患者男,45歲。無痛性睪丸腫大3個(gè)月。血清b-HCG升高,AFP正常。該患者術(shù)后放療設(shè)野僅包括腹膜后區(qū)域的治療依據(jù)是()

A.睪丸精原細(xì)胞瘤主要以血道轉(zhuǎn)移為主,不需要設(shè)野過大
B.睪丸精原細(xì)胞瘤的首站淋巴轉(zhuǎn)移部位為腹膜后淋巴結(jié),而不是同側(cè)腹股溝淋巴結(jié)
C.該患者做了輔助性化療,所以設(shè)野不需要過大
D.該患者手術(shù)比較徹底
E.盆腔淋巴結(jié)檢查在術(shù)前輔助檢查中是陰性的
F.以上均有道理

5.單項(xiàng)選擇題患者男,45歲。無痛性睪丸腫大3個(gè)月。血清b-HCG升高,AFP正常?;颊咦羁赡艿脑\斷是()

A.精原細(xì)胞瘤
B.胚胎瘤
C.白血病
D.畸胎瘤
E.淋巴瘤
F.原發(fā)灶不明轉(zhuǎn)移癌

6.多項(xiàng)選擇題患者男,45歲。無痛性睪丸腫大3個(gè)月。血清b-HCG升高,AFP正常。關(guān)于精原細(xì)胞瘤的處理,正確的是()

A.經(jīng)陰囊行睪丸切除術(shù)
B.若血清中AFP陽性,應(yīng)按非精原細(xì)胞瘤處理
C.Ⅰ期睪丸精原細(xì)胞瘤可做單純腹主動脈旁照射
D.對Ⅱ期患者宜行化療
E.精原細(xì)胞瘤有殘留,可根據(jù)PET決定后續(xù)治療手段
F.經(jīng)腹股溝行睪丸切除術(shù)

10.單項(xiàng)選擇題患者男,60歲。無痛性全程肉眼血尿,伴腰痛,消瘦,體重下降;查體:腹軟,未捫及明顯包塊,腎區(qū)叩痛(-)。全血細(xì)胞計(jì)數(shù):白細(xì)胞13×10/L,中性粒細(xì)胞85%,腎功能肌酐60μmol/L,尿素氮6.1mg/L,血沉20mm/h,尿常規(guī):紅細(xì)胞(++),尿細(xì)胞學(xué)(-)。如果該患者診斷為腎癌,關(guān)于此疾病的放射治療描述錯誤的是()

A.腎癌屬于放射不敏感的腫瘤
B.術(shù)前放療能夠提高生存率
C.術(shù)后放療適用于Ⅱ期和Ⅲ期腎癌及腫瘤未能徹底切凈的患者
D.姑息放療劑量不應(yīng)低于45~50Gy
E.一般采用等中心三野照射
F.在放療時(shí)應(yīng)盡量保護(hù)對側(cè)腎功能