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多項選擇題患者男，45歲。無痛性睪丸腫大3個月。血清b-HCG升高，AFP正常。關(guān)于精原細(xì)胞瘤的處理，正確的是（）

A.經(jīng)陰囊行睪丸切除術(shù)
B.若血清中AFP陽性，應(yīng)按非精原細(xì)胞瘤處理
C.Ⅰ期睪丸精原細(xì)胞瘤可做單純腹主動脈旁照射
D.對Ⅱ期患者宜行化療
E.精原細(xì)胞瘤有殘留，可根據(jù)PET決定后續(xù)治療手段
F.經(jīng)腹股溝行睪丸切除術(shù)

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1.單項選擇題患者男，60歲。無痛性全程肉眼血尿，伴腰痛，消瘦，體重下降；查體：腹軟，未捫及明顯包塊，腎區(qū)叩痛（-）。全血細(xì)胞計數(shù)：白細(xì)胞13×10／L，中性粒細(xì)胞85%，腎功能肌酐60μmol／L，尿素氮6.1mg／L，血沉20mm／h，尿常規(guī)：紅細(xì)胞（++），尿細(xì)胞學(xué)（-）。若該患者術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)：右肺小結(jié)節(jié)，目前最好的治療措施是（）

A.根治性手術(shù)
B.免疫治療
C.放療
D.化療
E.分子靶向治療
F.支持治療

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2.多項選擇題患者男，60歲。無痛性全程肉眼血尿，伴腰痛，消瘦，體重下降；查體：腹軟，未捫及明顯包塊，腎區(qū)叩痛（-）。全血細(xì)胞計數(shù)：白細(xì)胞13×10／L，中性粒細(xì)胞85%，腎功能肌酐60μmol／L，尿素氮6.1mg／L，血沉20mm／h，尿常規(guī)：紅細(xì)胞（++），尿細(xì)胞學(xué)（-）。若該患者準(zhǔn)備行手術(shù)治療，根治性手術(shù)應(yīng)包括的范圍除外（）

A.腎周筋膜
B.腎周脂肪
C.腎上腺
D.腎蒂淋巴結(jié)
E.輸尿管
F.膀胱

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3.單項選擇題患者男，60歲。無痛性全程肉眼血尿，伴腰痛，消瘦，體重下降；查體：腹軟，未捫及明顯包塊，腎區(qū)叩痛（-）。全血細(xì)胞計數(shù)：白細(xì)胞13×10／L，中性粒細(xì)胞85%，腎功能肌酐60μmol／L，尿素氮6.1mg／L，血沉20mm／h，尿常規(guī)：紅細(xì)胞（++），尿細(xì)胞學(xué)（-）。對幫助診斷首先考慮要做的檢查是（）

A.膀胱鏡
B.泌尿系統(tǒng)彩超
C.腹部CT
D.靜脈尿路造影
E.PET
F.骨掃描

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4.單項選擇題患者男，60歲。無痛性全程肉眼血尿，伴腰痛，消瘦，體重下降；查體：腹軟，未捫及明顯包塊，腎區(qū)叩痛（-）。全血細(xì)胞計數(shù)：白細(xì)胞13×10／L，中性粒細(xì)胞85%，腎功能肌酐60μmol／L，尿素氮6.1mg／L，血沉20mm／h，尿常規(guī)：紅細(xì)胞（++），尿細(xì)胞學(xué)（-）。如果該患者診斷為腎癌，關(guān)于此疾病的放射治療描述錯誤的是（）

A.腎癌屬于放射不敏感的腫瘤
B.術(shù)前放療能夠提高生存率
C.術(shù)后放療適用于Ⅱ期和Ⅲ期腎癌及腫瘤未能徹底切凈的患者
D.姑息放療劑量不應(yīng)低于45～50Gy
E.一般采用等中心三野照射
F.在放療時應(yīng)盡量保護對側(cè)腎功能

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5.多項選擇題患者男，60歲。無痛性全程肉眼血尿，伴腰痛，消瘦，體重下降；查體：腹軟，未捫及明顯包塊，腎區(qū)叩痛（-）。全血細(xì)胞計數(shù)：白細(xì)胞13×10／L，中性粒細(xì)胞85%，腎功能肌酐60μmol／L，尿素氮6.1mg／L，血沉20mm／h，尿常規(guī)：紅細(xì)胞（++），尿細(xì)胞學(xué)（-）。下列不是腎癌的預(yù)后相關(guān)因素的是（）

A.腫瘤分期
B.病理類型
C.手術(shù)方式
D.侵及鄰近器官
E.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
F.病程長短

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6.單項選擇題患者女，41歲。無意間發(fā)現(xiàn)左乳外上象限大小為1.0cm×1.5cm質(zhì)中包塊，無疼痛及周圍皮溫增高現(xiàn)象。患者既往有乳腺增生病史5年。行左乳癌改良根治術(shù)及腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)，病理檢查結(jié)果提示為左乳浸潤性導(dǎo)管癌，13枚腋窩淋巴結(jié)中4枚陽性，ER++，PR++，Her2／neu+++。該患者采用AC方案化療3個周期后完善相關(guān)檢查未發(fā)現(xiàn)其他部位轉(zhuǎn)移，擬接受放療，比較合理的放療設(shè)野及放療劑量是（）

A.僅照射胸壁野，5000cGy
B.僅照射胸壁野，6000cGy
C.僅照射鎖骨上野，6000cGy
D.僅照射鎖骨上野，5000cGy
E.照射鎖骨上野及胸壁野，5000cGy
F.照射鎖骨上野、腋窩野，6000cGy

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7.單項選擇題患者女，41歲。無意間發(fā)現(xiàn)左乳外上象限大小為1.0cm×1.5cm質(zhì)中包塊，無疼痛及周圍皮溫增高現(xiàn)象?；颊呒韧腥橄僭錾∈?年。行左乳癌改良根治術(shù)及腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)，病理檢查結(jié)果提示為左乳浸潤性導(dǎo)管癌，13枚腋窩淋巴結(jié)中4枚陽性，ER++，PR++，Her2／neu+++。該患者尚未絕經(jīng)，若采用內(nèi)分泌治療，應(yīng)首先采用（）

A.來曲唑
B.阿那曲唑
C.TAM
D.甲地孕酮
E.雄激素
F.該患者無需內(nèi)分泌治療

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8.多項選擇題患者女，41歲。無意間發(fā)現(xiàn)左乳外上象限大小為1.0cm×1.5cm質(zhì)中包塊，無疼痛及周圍皮溫增高現(xiàn)象?；颊呒韧腥橄僭錾∈?年。行左乳癌改良根治術(shù)及腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)，病理檢查結(jié)果提示為左乳浸潤性導(dǎo)管癌，13枚腋窩淋巴結(jié)中4枚陽性，ER++，PR++，Her2／neu+++。與乳腺癌不良預(yù)后有關(guān)的因素有（）

A.絕經(jīng)狀況
B.腫塊大小
C.Her2過度表達(dá)
D.淋巴結(jié)狀況
E.病程長短
F.患者年齡

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9.多項選擇題患者女，46歲。白帶增多1年，偶而呈粉紅色，近3個月有性交出血，月經(jīng)尚規(guī)則，婦科檢查見宮頸中度糜爛，子宮正常大小，質(zhì)軟、雙側(cè)附件無異常所見。陰道鏡下活檢有癌細(xì)胞已突破基底膜5mm，有淋巴管被侵襲及病狀融合現(xiàn)象。該患者進行放療后，下列屬于放射治療的遠(yuǎn)期并發(fā)癥的是（）

A.膀胱攣縮
B.放射性直腸炎
C.下肢淋巴水腫
D.輸尿管狹窄
E.股骨頸骨折
F.骨髓造血功能障礙

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10.單項選擇題患者女，46歲。白帶增多1年，偶而呈粉紅色，近3個月有性交出血，月經(jīng)尚規(guī)則，婦科檢查見宮頸中度糜爛，子宮正常大小，質(zhì)軟、雙側(cè)附件無異常所見。陰道鏡下活檢有癌細(xì)胞已突破基底膜5mm，有淋巴管被侵襲及病狀融合現(xiàn)象。該患者的臨床分期應(yīng)是（）

A.宮頸原位癌
B.宮頸癌Ⅰa期
C.宮頸癌Ⅰb期
D.宮頸癌Ⅱb期
E.宮頸癌Ⅲb期
F.宮頸癌Ⅳa期

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