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單項(xiàng)選擇題

患者男性，60歲，因“進(jìn)行性排尿困難半年”入院，直腸指診觸及前列腺呈結(jié)節(jié)狀，質(zhì)硬，血清PSA升高，前列腺穿刺活檢示前列腺癌，盆腔CT示前列腺癌，局限于左葉內(nèi)，盆腔淋巴結(jié)無腫大，其余檢查未發(fā)現(xiàn)異常。

若患者拒絕上述治療，可考慮的治療是（）。

A.化療
B.觀察
C.根治性放療
D.去勢
E.前列腺切除術(shù)

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1.單項(xiàng)選擇題患者男性，60歲，無痛性全程肉眼血尿，伴腰痛，消瘦，體重下降；查體：腹軟，未捫及明顯包塊，腎區(qū)叩痛（-）。全血細(xì)胞計(jì)數(shù)白細(xì)胞：13×10/L，中性粒細(xì)胞85%，腎功能肌酐60μmo1/L，尿素氮6.1mg/L，血沉20mm/h，尿常規(guī)：紅細(xì)胞（++），尿細(xì)胞學(xué)（-）。若該患者準(zhǔn)備行手術(shù)治療，根治性手術(shù)應(yīng)包括的范圍除外（）。

A.腎蒂淋巴結(jié)
B.腎周筋膜
C.腎和腎上腺
D.腎周脂肪
E.輸尿管

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2.單項(xiàng)選擇題患者男性，60歲，無痛性全程肉眼血尿，伴腰痛，消瘦，體重下降；查體：腹軟，未捫及明顯包塊，腎區(qū)叩痛（-）。全血細(xì)胞計(jì)數(shù)白細(xì)胞：13×10/L，中性粒細(xì)胞85%，腎功能肌酐60μmo1/L，尿素氮6.1mg/L，血沉20mm/h，尿常規(guī)：紅細(xì)胞（++），尿細(xì)胞學(xué)（-）。為幫助診斷首先考慮要做的檢查是（）。

A.靜脈尿路造影
B.膀胱鏡
C.腹部CT
D.泌尿系統(tǒng)彩超
E.PET

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3.單項(xiàng)選擇題患者男性，52歲，無痛性肉眼血尿伴尿頻，尿急癥狀，尿常規(guī)示：白細(xì)胞（+++），紅細(xì)胞（+++），尿蛋白（-），尿細(xì)胞學(xué)發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。查體：腎區(qū)叩痛（-），雙合診未發(fā)現(xiàn)明顯異常。若該患者準(zhǔn)備行放療，下面關(guān)于放療不正確的是（）。

A.局部劑量為65Gy
B.設(shè)野上界位于第4、5腰椎之間
C.設(shè)野兩側(cè)達(dá)真骨盆外1～2cm
D.設(shè)野下緣位于閉孔下線
E.盆腔野劑量40～50Gy

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4.單項(xiàng)選擇題患者男性，52歲，無痛性肉眼血尿伴尿頻，尿急癥狀，尿常規(guī)示：白細(xì)胞（+++），紅細(xì)胞（+++），尿蛋白（-），尿細(xì)胞學(xué)發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。查體：腎區(qū)叩痛（-），雙合診未發(fā)現(xiàn)明顯異常?；颊咝惺中g(shù)治療，術(shù)中見腫瘤位于膀胱頸、三角區(qū)，褐色團(tuán)塊狀結(jié)節(jié)，表面有潰瘍。術(shù)后病檢示：腫瘤侵犯深肌層，淋巴結(jié)（-）?；颊叩姆制趯儆冢ǎ?/a>

A.T1N0M0
B.T2N1M0
C.T3N1M0
D.T4N1M0
E.T2N2M0

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5.單項(xiàng)選擇題患者男性，52歲，無痛性肉眼血尿伴尿頻，尿急癥狀，尿常規(guī)示：白細(xì)胞（+++），紅細(xì)胞（+++），尿蛋白（-），尿細(xì)胞學(xué)發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。查體：腎區(qū)叩痛（-），雙合診未發(fā)現(xiàn)明顯異常?；颊呦乱徊揭龅臋z查是（）。

A.尿路平片
B.IVP
C.膀胱鏡
D.泌尿系統(tǒng)B超
E.腹部盆部CT

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6.單項(xiàng)選擇題患者男性，60歲，因“進(jìn)行性排尿困難半年，背痛1月”入院，直腸指診觸及前列腺呈結(jié)節(jié)狀，質(zhì)硬，血清PSA升高，前列腺穿刺活檢示前列腺癌，盆腔CT示前列腺癌侵犯直腸，盆腔淋巴結(jié)腫大，骨ECT示胸椎多個(gè)椎體放射性濃聚，余檢查未發(fā)現(xiàn)異常。需要立即進(jìn)行的治療是（）。

A.內(nèi)分泌治療
B.手術(shù)內(nèi)固定
C.放療
D.全身化療
E.同步放化療

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7.單項(xiàng)選擇題患者男性，60歲，因“進(jìn)行性排尿困難半年，背痛1個(gè)月”入院，直腸指診觸及前列腺呈結(jié)節(jié)狀，質(zhì)硬，血清PSA升高，前列腺穿刺活檢示前列腺癌，盆腔CT示前列腺癌侵犯直腸，盆腔淋巴結(jié)腫大，骨ECT示胸椎多個(gè)椎體放射性濃聚，余檢查未發(fā)現(xiàn)異常。為明確背痛原因需要進(jìn)行的最佳檢查是（）

A.胸椎MRI
B.胸椎CT
C.PET-CT
D.肺部CT
E.以上均可

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8.單項(xiàng)選擇題患者男性，60歲，因“進(jìn)行性排尿困難半年，背痛1月”入院，直腸指診觸及前列腺呈結(jié)節(jié)狀，質(zhì)硬，血清PSA升高，前列腺穿刺活檢示前列腺癌，盆腔CT示前列腺癌侵犯直腸，盆腔淋巴結(jié)腫大，骨ECT示胸椎多個(gè)椎體放射性濃聚，余檢查未發(fā)現(xiàn)異常。為明確背痛原因需要進(jìn)行的最佳檢查是（）。

A.肺部CT
B.胸椎MRI
C.PET-CT
D.胸椎CT
E.以上均可

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9.單項(xiàng)選擇題最常見的膀胱惡性腫瘤的病理類型是（）。

A.鱗癌
B.尿路上皮癌
C.黏液腺癌
D.腺癌
E.透明細(xì)胞癌

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10.單項(xiàng)選擇題患者女性，56歲，因肉眼血尿就診，行腎臟彩超及CT發(fā)現(xiàn)右腎實(shí)質(zhì)性占位，大小約3cm，左腎結(jié)石，輕度腎盂積水。該患者適合的手術(shù)方式是（）。

A.保留腎單位手術(shù)+淋巴結(jié)清掃術(shù)
B.單純?nèi)I切除術(shù)
C.根治性腎切除術(shù)
D.保留腎單位手術(shù)
E.部分腎切除術(shù)

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