單項選擇題患兒,7歲。5天前開始發(fā)熱,咳嗽,近2日尿少、水腫。體檢:體溫37.8℃,眼瞼及下肢水腫,咽部充血,血壓12/8kPa(90/60mmHg),心、肺正常,尿常規(guī):蛋白(++),紅細胞5~8個/HP,各項血化驗暫未出結(jié)果。化驗提示:抗"O"500U,CH50、C3,減少,診斷為急性腎炎,應(yīng)用青霉素的療程是()。
A.3~5天
B.5~7天
C.7~10天
D.10~14天
E.14~21天
F.21~30天
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1.單項選擇題患兒,7歲。5天前開始發(fā)熱,咳嗽,近2日尿少、水腫。體檢:體溫37.8℃,眼瞼及下肢水腫,咽部充血,血壓12/8kPa(90/60mmHg),心、肺正常,尿常規(guī):蛋白(++),紅細胞5~8個/HP,各項血化驗暫未出結(jié)果。入院第3天該病兒血壓19/13kPa(150/100mmHg),水腫重,尿量明顯減少,呼吸困難不能平臥,心率:140次/分,心音低鈍,肝肋下2cm,X線胸片:肺紋理增強,該患兒可能出現(xiàn)()。
A.肺炎、心衰
B.高血壓腦病
C.腎衰竭
D.循環(huán)充血
E.支氣管炎
F.高血壓危象
2.單項選擇題患兒,7歲。5天前開始發(fā)熱,咳嗽,近2日尿少、水腫。體檢:體溫37.8℃,眼瞼及下肢水腫,咽部充血,血壓12/8kPa(90/60mmHg),心、肺正常,尿常規(guī):蛋白(++),紅細胞5~8個/HP,各項血化驗暫未出結(jié)果。入院后治療()。
A.低鹽高蛋白飲食
B.給予利尿藥物
C.潑尼松
D.給予青霉素治療上呼吸道感染
E.給予白蛋白
3.單項選擇題患兒男,3歲6個月,因咳嗽4天加重伴發(fā)熱1天急診入院。4天前受涼后出現(xiàn)咳嗽,初為單聲咳嗽,伴痰鳴,無犬吠樣咳嗽及雞鳴樣回聲。在當?shù)蒯t(yī)院診斷"肺炎",給予"青霉素+頭孢類抗生素"治療。具體療程與劑量不詳。1天前出現(xiàn)發(fā)熱,最高達39.0℃。用藥后可降至正常,1~2小時后發(fā)熱復現(xiàn),且咳嗽加重,遂轉(zhuǎn)來我院治療。體檢:T39.3℃,P140次/分,R36次/分,神清、氣促,唇周發(fā)紺明顯,咽充血,扁桃體Ⅱ度腫大,未見膿點,雙肺可聞及中細濕啰音及哮鳴音,心音有力、律齊,未聞及雜音。目前應(yīng)進行的急診處理是(提示:胸片:①肺炎,右肺門外透亮腔影;②明顯縱隔氣腫;③前上胸壁及雙側(cè)頸部皮下積氣;④右側(cè)肺組織被壓迫50%;⑤右側(cè)少量胸腔積液。)()。
A.抗感染
B.西地蘭
C.胸腔閉式引流
D.氣管插管
E.呼吸機輔助呼吸
F.纖維支氣管鏡檢查
4.多項選擇題患兒男,3歲6個月,因咳嗽4天加重伴發(fā)熱1天急診入院。4天前受涼后出現(xiàn)咳嗽,初為單聲咳嗽,伴痰鳴,無犬吠樣咳嗽及雞鳴樣回聲。在當?shù)蒯t(yī)院診斷"肺炎",給予"青霉素+頭孢類抗生素"治療。具體療程與劑量不詳。1天前出現(xiàn)發(fā)熱,最高達39.0℃。用藥后可降至正常,1~2小時后發(fā)熱復現(xiàn),且咳嗽加重,遂轉(zhuǎn)來我院治療。體檢:T39.3℃,P140次/分,R36次/分,神清、氣促,唇周發(fā)紺明顯,咽充血,扁桃體Ⅱ度腫大,未見膿點,雙肺可聞及中細濕啰音及哮鳴音,心音有力、律齊,未聞及雜音。目前應(yīng)急診做什么判斷(提示:WBCl.8×10/L,N80%,L20%,RBC4.12×1012/L。HGB132g/L,PLT120×109/L,pH7.41,PCO28.75kPa,PO24.45kPa,SaO270%。)()。
A.重癥肺炎
B.呼吸衰竭
C.縱隔積氣
D.皮下氣腫
E.心力衰竭
F.中毒性心肌炎
5.多項選擇題患兒男,3歲6個月,因咳嗽4天加重伴發(fā)熱1天急診入院。4天前受涼后出現(xiàn)咳嗽,初為單聲咳嗽,伴痰鳴,無犬吠樣咳嗽及雞鳴樣回聲。在當?shù)蒯t(yī)院診斷"肺炎",給予"青霉素+頭孢類抗生素"治療。具體療程與劑量不詳。1天前出現(xiàn)發(fā)熱,最高達39.0℃。用藥后可降至正常,1~2小時后發(fā)熱復現(xiàn),且咳嗽加重,遂轉(zhuǎn)來我院治療。體檢:T39.3℃,P140次/分,R36次/分,神清、氣促,唇周發(fā)紺明顯,咽充血,扁桃體Ⅱ度腫大,未見膿點,雙肺可聞及中細濕啰音及哮鳴音,心音有力、律齊,未聞及雜音。急診重點進行哪些實驗室檢查項目(提示:查體:氣促明顯,唇周發(fā)紺,肺部可聞及中細濕啰音及哮鳴音,心音有力、律齊,未聞及雜音,肢端暖。胸骨上凹,頸部皮膚有捻發(fā)感,肝肋下2cm,質(zhì)地軟,劍下未捫及,脾臟未捫及,雙下肢無水腫。)()。
A.腰椎穿刺
B.血氣分析
C.X線胸片
D.胸穿
E.尿糖
F.血常規(guī)+CRP
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