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單項選擇題

患者男，28歲，體重75kg，建筑工人。夏天在38℃室外連續(xù)工作10h余，期間未飲水及進食，后昏倒在地，被工友送入急診。體格檢查：呼吸22次/min，較深，脈搏細速，血壓90/45mmHg，全身發(fā)熱而無汗，未排尿。

當天較合理的補液方案是（）

A.輸注5%葡萄糖溶液3500ml
B.輸注0.9%氯化鈉溶液3500ml
C.積極補充10%氯化鉀
D.尿量達40ml/h時開始口服補鉀
E.輸注5%葡萄糖溶液2500ml+0.9%氯化鈉溶液1000ml

1.單項選擇題 患者男，28歲，體重75kg，建筑工人。夏天在38℃室外連續(xù)工作10h余，期間未飲水及進食，后昏倒在地，被工友送入急診。體格檢查：呼吸22次/min，較深，脈搏細速，血壓90/45mmHg，全身發(fā)熱而無汗，未排尿。
實驗室檢查結(jié)果可能是（）

A.尿相對密度升高
B.尿呈酸性
C.因機體代償，細胞外液滲透壓不高
D.細胞內(nèi)液滲透壓高于細胞外液
E.抗利尿激素及醛固酮分泌不受影響

2.單項選擇題患者女，30歲。因十二指腸球部潰瘍而行手術(shù)治療，術(shù)后出現(xiàn)十二指腸瘺，給予禁食、胃腸減壓、瘺液外引流及靜脈營養(yǎng)等治療，5d后患者出現(xiàn)嗜睡、呼吸改變，血壓下降。治療的最佳選擇是（）

A.胃液、十二指腸液濾過后空腸回輸
B.加快補充葡萄糖溶液
C.給予5%碳酸氫鈉
D.機械通氣
E.靜脈注入多巴胺

3.單項選擇題患者女，30歲。因十二指腸球部潰瘍而行手術(shù)治療，術(shù)后出現(xiàn)十二指腸瘺，給予禁食、胃腸減壓、瘺液外引流及靜脈營養(yǎng)等治療，5d后患者出現(xiàn)嗜睡、呼吸改變，血壓下降。患者最突出的表現(xiàn)可能是（）

A.心率加快
B.呼吸加深、加快
C.嗜睡轉(zhuǎn)為昏睡
D.出現(xiàn)手足抽搐
E.明顯口渴

4.單項選擇題患者女，30歲。因十二指腸球部潰瘍而行手術(shù)治療，術(shù)后出現(xiàn)十二指腸瘺，給予禁食、胃腸減壓、瘺液外引流及靜脈營養(yǎng)等治療，5d后患者出現(xiàn)嗜睡、呼吸改變，血壓下降?；颊叱霈F(xiàn)上述癥狀的原因是（）

A.低滲性脫水
B.代謝性酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.代謝性堿中毒
E.CO₂結(jié)合力升高

5.單項選擇題患者女，30歲。因十二指腸球部潰瘍而行手術(shù)治療，術(shù)后出現(xiàn)十二指腸瘺，給予禁食、胃腸減壓、瘺液外引流及靜脈營養(yǎng)等治療，5d后患者出現(xiàn)嗜睡、呼吸改變，血壓下降。實驗室檢查結(jié)果可能出現(xiàn)（）

A.尿呈酸性
B.尿呈堿性
C.尿相對密度降低
D.血HCO^-₃升高
E.血HCO^-₃降低