單項選擇題患者男,68歲,體重60kg。近3個月感覺上腹隱脹痛,進食減少,明顯消瘦,伴有雙下肢輕度可凹性水腫,自行間斷服用某種利尿藥,1d前不明誘因突然嘔吐血性胃內(nèi)容物,約1200ml,被家人送入急診。該患者存在的酸堿失衡最可能是()
A.代謝性酸中毒
B.乳酸酸中毒
C.代謝性堿中毒
D.混合性酸堿中毒
E.經(jīng)機體代償,酸堿失衡不明顯
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1.單項選擇題患者男,68歲,體重60kg。近3個月感覺上腹隱脹痛,進食減少,明顯消瘦,伴有雙下肢輕度可凹性水腫,自行間斷服用某種利尿藥,1d前不明誘因突然嘔吐血性胃內(nèi)容物,約1200ml,被家人送入急診。該患者可能不會出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是()
A.腹脹痛減輕
B.明顯口渴
C.心率加快
D.少尿
E.意識改變
2.單項選擇題患者男,68歲,體重60kg。近3個月感覺上腹隱脹痛,進食減少,明顯消瘦,伴有雙下肢輕度可凹性水腫,自行間斷服用某種利尿藥,1d前不明誘因突然嘔吐血性胃內(nèi)容物,約1200ml,被家人送入急診。該患者體液代謝可能存在()
A.低滲性脫水
B.高滲性脫水
C.等滲性脫水
D.細胞內(nèi)脫水
E.組織間隙脫水
3.單項選擇題患者男,68歲,體重60kg。近3個月感覺上腹隱脹痛,進食減少,明顯消瘦,伴有雙下肢輕度可凹性水腫,自行間斷服用某種利尿藥,1d前不明誘因突然嘔吐血性胃內(nèi)容物,約1200ml,被家人送入急診。血氣及電解質(zhì)檢測結果:pH7.25,HCO-335mmol/L,PaCO266mmHg,PaO279mmHg,Na+135mmol/L,Cl-90mmol/L,K+5.3mmol/L。該患者水、電解質(zhì)、酸堿失衡類型為()
A.單純呼吸性酸中毒
B.代償代謝性堿中毒
C.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
D.代謝性堿中毒合并代謝性酸中毒
E.假性高鉀血癥
4.單項選擇題患者男,68歲,體重60kg。近3個月感覺上腹隱脹痛,進食減少,明顯消瘦,伴有雙下肢輕度可凹性水腫,自行間斷服用某種利尿藥,1d前不明誘因突然嘔吐血性胃內(nèi)容物,約1200ml,被家人送入急診。電解質(zhì)、動脈血氣分析結果未回報前,急診予以輸注5%葡萄糖溶液1500ml+0.9%氯化鈉250ml+10%氯化鉀20ml,則患者較可能出現(xiàn)()
A.低鉀血癥
B.低鈉血癥
C.水中毒
D.高血糖
E.尿量顯著增加
5.單項選擇題患者男,68歲,體重60kg。近3個月感覺上腹隱脹痛,進食減少,明顯消瘦,伴有雙下肢輕度可凹性水腫,自行間斷服用某種利尿藥,1d前不明誘因突然嘔吐血性胃內(nèi)容物,約1200ml,被家人送入急診。處理方案應優(yōu)先考慮()
A.使用質(zhì)子泵抑制劑
B.輸血
C.輸注0.9%氯化鈉溶液
D.輸注5%葡萄糖溶液
E.輸注平衡鹽溶液
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