問(wèn)答題

女性,48歲。主訴心慌不適、怕熱,易饑餓和多汗。
體檢:甲狀腺腫大,雙手震顫,突眼,心率120次/分鐘,基礎(chǔ)代謝率(BMR)+45%。
臨床診斷:甲亢。
請(qǐng)分析:

(1)術(shù)后最危重的并發(fā)癥之一甲狀腺危象主要的臨床表現(xiàn)有哪些?(2)發(fā)生上述并發(fā)癥的主要原因是什么?該如何預(yù)防?(3)如何針對(duì)該病人做好圍手術(shù)期的護(hù)理評(píng)估?

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3.問(wèn)答題

男性,55歲,曾做多年礦工,主訴咳嗽,痰中帶血絲1年余,加重2個(gè)月,病人1年前無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)咳嗽,不甚劇烈,痰少,痰中帶血絲,無(wú)畏寒、高熱,無(wú)胸痛,無(wú)午后潮熱,無(wú)夜間盜汗。近2月來(lái),咳嗽咳痰癥狀加重,痰中帶血。發(fā)病以來(lái)胃納稍差,由于擔(dān)心疾病,睡眠較差,大、小便正常。平素體健,否認(rèn)肝炎、肺結(jié)核史,無(wú)高血壓、糖尿病史。嗜煙15支/日×25年。
體檢:神清,精神可,全身體表淋巴結(jié)未及腫大,氣管居中,胸廓無(wú)畸形,而肺呼吸音清,未聞及干濕羅音。心界正常,心律齊,各瓣膜區(qū)未聞及雜音。
輔助檢查:胸部CT示右下肺惡性腫瘤。纖維支氣管鏡示右側(cè)支氣管距開(kāi)口約2cm處黏膜水腫糜爛,表面高低不平,管腔狹小,僅留一小空隙;局部活檢組織病理示:鱗形細(xì)胞癌。頭顱MRI:未見(jiàn)異常。放射性核素骨掃描:全身骨顯像未見(jiàn)骨轉(zhuǎn)移征象。肺功能檢查:能耐受肺切除手術(shù)。請(qǐng)分析:
 

(1)惡性腫瘤的治療原則是什么?該病人最有效的治療方法是什么?(2)該病人發(fā)生肺癌的危險(xiǎn)因素有哪些?如何進(jìn)行癌癥的三級(jí)預(yù)防?

最新試題

(1)術(shù)后3天內(nèi)護(hù)理要點(diǎn); (2)術(shù)后第6天病人體溫升高,下腹部墜脹感,大便次數(shù)增多,有里急后重,解粘液便。上述病情說(shuō)明發(fā)生了什么并發(fā)癥?應(yīng)如何護(hù)理?

題型:?jiǎn)柎痤}

林×,男,36歲。因食管下段及胃底靜脈曲張破裂出血第二次住院。經(jīng)非手術(shù)處理,出血情況已初步控制?,F(xiàn)積極術(shù)前準(zhǔn)備,擇期行門—奇靜脈斷流術(shù),請(qǐng)你提出術(shù)前一般護(hù)理問(wèn)題/診斷及相應(yīng)護(hù)理措施。

題型:?jiǎn)柎痤}

某成年男性青年被汽車撞傷胸部,急診入院。呼吸困難,發(fā)紺。BP10/6.7kPa(75/50mmHg),P124次/min。左胸飽滿,左胸壁有骨擦音及皮下捻發(fā)感,叩診鼓音,呼吸音消失。綜合分析后考慮為左側(cè)肋骨骨折、張力性氣胸、皮下氣腫、休克。請(qǐng)?zhí)岢鲈摬∪酥饕淖o(hù)理診斷。

題型:?jiǎn)柎痤}

女性,17歲。左季肋部被車撞傷,有休克表現(xiàn),輸液后病情很快好轉(zhuǎn)。X線可見(jiàn)左第9、10肋骨骨折。3小時(shí)后突然又發(fā)生休克,檢查見(jiàn)BP10/7kPa,面色蒼白、脈搏細(xì)速。腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。腹腔穿刺即見(jiàn)10ml不凝血液。請(qǐng)問(wèn): (1)該病人最可能損傷了什么臟器? (2)保守治療(非手術(shù)處理)期間應(yīng)著重觀察哪些情況? (3)你認(rèn)為目前的治療原則是什么? (4)你目前須做哪些護(hù)理工作? (5)如果行手術(shù)治療,請(qǐng)?jiān)囂岢鲂g(shù)后常見(jiàn)的護(hù)理診斷,并擬定相應(yīng)護(hù)理措施。

題型:?jiǎn)柎痤}

(1)該病人可能是膽道疾病哪種類型?目前所處什么情況? (2)如何緊急處理? (3)術(shù)后2天內(nèi)怎樣護(hù)理?

題型:?jiǎn)柎痤}

女性病人50歲。輕度腦挫裂傷,急性硬腦膜下血腫清除手術(shù)后14天。曾有癲癇發(fā)作5次。病人自覺(jué)頭痛、頭昏、乏力,記憶力減退,注意力不集中。情緒悲觀,擔(dān)心留下后遺癥。右側(cè)上、下肢體不完全癱瘓,獨(dú)立行走困難,語(yǔ)言表達(dá)不甚清楚。寫出該病人的康復(fù)指導(dǎo)計(jì)劃。

題型:?jiǎn)柎痤}

(1)該病人診斷為升結(jié)腸癌伴不全腸梗阻,其診斷依據(jù)是什么? (2)診斷結(jié)腸癌最有效且最可靠的檢查方法是什么? (3)最主要的術(shù)前準(zhǔn)備是什么?包括哪些措施? (4)如病人術(shù)后放置人工肛門袋,應(yīng)如何指導(dǎo)病人進(jìn)行結(jié)腸造口的護(hù)理?

題型:?jiǎn)柎痤}

(1)本病例的可能診斷是什么? (2)損傷出現(xiàn)什么情況時(shí)需手術(shù)探查? (3)本病例護(hù)理觀察的重點(diǎn)是什么?

題型:?jiǎn)柎痤}

某患者,腰麻下行會(huì)陰部手術(shù),術(shù)后病人下腹部膀胱區(qū)膨脹、疼痛,不能自主地排出尿液。問(wèn):該病人的護(hù)理診斷是什么?做為值班護(hù)士應(yīng)采取什么護(hù)理措施?

題型:?jiǎn)柎痤}

男性,26歲,酒后駕車發(fā)生車禍,右上肢受傷,神志清楚,上腹部明顯壓痛、面色蒼白,四肢濕冷,P130次/分,BP75/50mmHg,尿少、口渴,過(guò)度換氣。請(qǐng)問(wèn): (1)病人的診斷可能是什么? (2)說(shuō)出該疾病的臨床觀察要點(diǎn)? (3)治療原則是什么? (4)列出主要護(hù)理診斷和護(hù)理措施。

題型:?jiǎn)柎痤}