多項(xiàng)選擇題

女性患者，68歲。乏力、腹脹、厭食5年。查體：肝病面容，鞏膜黃染，結(jié)膜蒼白，胸前有8枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，肝肋下未觸及，脾肋下4cm，移動(dòng)性濁音陽性，雙下肢無水腫。

該病的發(fā)病機(jī)制包括（）。

A.內(nèi)臟血管床擴(kuò)張
B.腎小球腎炎
C.有效血容量不足
D.腎臟結(jié)石
E.副交感神經(jīng)系統(tǒng)激活
F.腎皮質(zhì)血管強(qiáng)烈收縮，腎小球?yàn)V過率下降
G.心排血量相對(duì)不足
H.泌尿系感染
I.腎素--血管緊張素--醛固酮系統(tǒng)激活
J.雌激素滅活減少


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3.多項(xiàng)選擇題女性患者，46歲。肝硬化病史3年，長期服用利尿劑，近1周來少尿。查體：全腹膨隆，無壓痛，未觸及包塊，移動(dòng)性濁音陽性。美國肝病協(xié)會(huì)診斷該病的新標(biāo)準(zhǔn)是（）。

A.近期大量使用腎毒性藥物
B.血肌酐升高大于133μmol／L
C.在應(yīng)用白蛋白擴(kuò)張血容量并停用利尿劑至少2天后血肌酐不能降至133μmol／L以下
D.有休克
E.肝硬化合并腹腔積液
F.不存在腎實(shí)質(zhì)疾病，如蛋白尿>500mg/d、鏡下血尿（紅細(xì)胞>50個(gè)／高倍視野）和（或）超聲檢查發(fā)現(xiàn)腎臟異常
G.有腎小管酸中毒
H.近期未使用腎毒性藥物
I.有腎實(shí)質(zhì)性疾病