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多項選擇題患者女，37歲。陰道淋漓出血行取環(huán)加診刮術(shù)后半個月，間斷下腹痛伴低熱，腹痛加重1周。GP。查體：體溫38.3℃，心率96/min，血壓120/75mmHg，輕度貧血貌。心肺聽診陰性；腹稍膨隆，腹軟，下腹正中及兩側(cè)壓痛，右側(cè)明顯，伴反跳痛，移動性濁音陰性，聽診腸鳴音稍弱。治療后患者可能會出現(xiàn)的后遺癥有（）。

A.繼發(fā)不孕
B.異位妊娠
C.反復流產(chǎn)
D.子宮內(nèi)膜異位癥
E.慢性盆腔痛或盆腔炎反復發(fā)作
F.盆腔惡性腫瘤
G.繼發(fā)痛經(jīng)

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1.單項選擇題患者女，37歲。陰道淋漓出血行取環(huán)加診刮術(shù)后半個月，間斷下腹痛伴低熱，腹痛加重1周。GP。查體：體溫38.3℃，心率96/min，血壓120/75mmHg，輕度貧血貌。心肺聽診陰性；腹稍膨隆，腹軟，下腹正中及兩側(cè)壓痛，右側(cè)明顯，伴反跳痛，移動性濁音陰性，聽診腸鳴音稍弱。提示：行開腹探查，術(shù)中見盆腔粘連，分離粘連后見子宮正常大小，左側(cè)卵巢正常大小，左側(cè)輸卵管稍粗，未見積水及積膿，左附件與闊韌帶后葉及子宮后壁有粘連，較疏松；右附件區(qū)粘連較重，與闊韌帶后葉、子宮后壁及腸管較致密粘連，分離粘連過程中，腫物破裂，流出膿液，小心分離粘連后見右附件形成輸卵管卵巢膿腫?；颊叩氖中g(shù)范圍應為（）。

A.全子宮加右附件切除
B.次全子宮加右附件切除
C.右附件切除
D.右附件加左輸卵管切除
E.全子宮加右附件加左輸卵管切除
F.右輸卵管切除加右卵巢膿腫剝出術(shù)
G.全子宮加雙附件切除

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2.多項選擇題患者女，37歲。陰道淋漓出血行取環(huán)加診刮術(shù)后半個月，間斷下腹痛伴低熱，腹痛加重1周。GP。查體：體溫38.3℃，心率96/min，血壓120/75mmHg，輕度貧血貌。心肺聽診陰性；腹稍膨隆，腹軟，下腹正中及兩側(cè)壓痛，右側(cè)明顯，伴反跳痛，移動性濁音陰性，聽診腸鳴音稍弱。提示：檢查提示血常規(guī)：WBC13.2×10g/L，中性81%，Hb10g/L；尿HCG陰性；其他結(jié)果待回報。等待檢查結(jié)果的同時給予靜脈抗生素治療，2天后腹痛明顯緩解，體溫下降，結(jié)合盆腔B超結(jié)果，考慮盆腔炎性包塊，繼續(xù)抗生素治療，12天后再次婦科檢查及盆腔B超檢查，子宮右后腫物減小，直徑約6cm，仍有壓痛。下一步應采取的治療為（）。

A.繼續(xù)抗生素治療
B.停藥觀察
C.中藥治療
D.局部理療
E.開腹手術(shù)治療+抗生素治療
F.腹腔鏡手術(shù)治療+抗生素治療
G.免疫治療

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3.多項選擇題患者女，37歲。陰道淋漓出血行取環(huán)加診刮術(shù)后半個月，間斷下腹痛伴低熱，腹痛加重1周。GP。查體：體溫38.3℃，心率96/min，血壓120/75mmHg，輕度貧血貌。心肺聽診陰性；腹稍膨隆，腹軟，下腹正中及兩側(cè)壓痛，右側(cè)明顯，伴反跳痛，移動性濁音陰性，聽診腸鳴音稍弱。提示：婦科檢查：宮頸輕度糜爛，宮頸口少量血性分泌物，宮頸舉痛（±），子宮水平位，正常大小，輕觸痛，左附件區(qū)輕壓痛，增厚，子宮右后可觸及直徑約7～8cm包塊，質(zhì)韌，觸痛明顯，不活動，邊界欠清，與子宮關(guān)系密切。初步診斷應考慮的疾病有（）。

A.陳舊性宮外孕
B.卵巢巧克力囊腫感染
C.輸卵管卵巢膿腫
D.子宮漿膜下肌瘤
E.卵巢惡性腫瘤
F.闌尾周圍膿腫
G.盆腔炎

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4.多項選擇題患者女，37歲。陰道淋漓出血行取環(huán)加診刮術(shù)后半個月，間斷下腹痛伴低熱，腹痛加重1周。GP。查體：體溫38.3℃，心率96/min，血壓120/75mmHg，輕度貧血貌。心肺聽診陰性；腹稍膨隆，腹軟，下腹正中及兩側(cè)壓痛，右側(cè)明顯，伴反跳痛，移動性濁音陰性，聽診腸鳴音稍弱。應補充詢問患者哪些必要的病史（）。

A.是否有肺結(jié)核病史
B.是否有肝腎疾患病史
C.是否有痛經(jīng)病史
D.是否有月經(jīng)失調(diào)病史
E.是否有慢性盆腔炎
F.手術(shù)后性生活情況
G.帶環(huán)時間及避孕環(huán)的類型

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5.多項選擇題患者女，37歲。陰道淋漓出血行取環(huán)加診刮術(shù)后半個月，間斷下腹痛伴低熱，腹痛加重1周。GP。查體：體溫38.3℃，心率96/min，血壓120/75mmHg，輕度貧血貌。心肺聽診陰性；腹稍膨隆，腹軟，下腹正中及兩側(cè)壓痛，右側(cè)明顯，伴反跳痛，移動性濁音陰性，聽診腸鳴音稍弱。為明確診斷，需進一步行的檢查有（）。

A.血常規(guī)
B.血或尿HCG
C.肝、腎功能檢測
D.腹X線片
E.盆腔B超檢查
F.盆腔CT或MRI
G.血清CA125、CA199測定
H.上腹部B超檢查
I.開腹探查

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