多項(xiàng)選擇題患者女,37歲。陰道淋漓出血行取環(huán)加診刮術(shù)后半個(gè)月,間斷下腹痛伴低熱,腹痛加重1周。GP。查體:體溫38.3℃,心率96/min,血壓120/75mmHg,輕度貧血貌。心肺聽(tīng)診陰性;腹稍膨隆,腹軟,下腹正中及兩側(cè)壓痛,右側(cè)明顯,伴反跳痛,移動(dòng)性濁音陰性,聽(tīng)診腸鳴音稍弱。為明確診斷,需進(jìn)一步行的檢查有()。

A.血常規(guī)
B.血或尿HCG
C.肝、腎功能檢測(cè)
D.腹X線片
E.盆腔B超檢查
F.盆腔CT或MRI
G.血清CA125、CA199測(cè)定
H.上腹部B超檢查
I.開(kāi)腹探查


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1.多項(xiàng)選擇題患者女,36歲。孕34周,受涼后咳嗽、吐白色泡沫痰、氣喘、不能平臥1周入院。9年前診為風(fēng)濕性心臟病,未系統(tǒng)診治。非孕期能從事輕微體力活動(dòng)。孕6個(gè)月時(shí)曾"感冒"后咳嗽、吐白色泡沫痰、不能平臥,雙下肢水腫,抗生素治療20天后好轉(zhuǎn)。此后夜間需高枕臥位,偶有憋氣。孕期體重增加8kg。查體:HR128/min,R28/min,BP120/80mmHg,端坐呼吸,二尖瓣面容,口唇輕度發(fā)紺,頸靜脈怒張,雙肺底聞及中小水泡音,心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音及收縮期4級(jí)粗糙雜音。水腫(++)。孕產(chǎn)史:孕2產(chǎn)1。產(chǎn)科檢查:腹圍102cm,宮高30cm,LOA,胎心率148/min。檢查:血常規(guī):血紅蛋白85g/L。心電圖示:竇性心動(dòng)過(guò)速,超聲心動(dòng)圖示:二尖瓣中度狹窄(面積1.71cm)伴關(guān)閉不全,主動(dòng)脈瓣輕度狹窄伴輕度關(guān)閉不全,肺動(dòng)脈瓣輕度反流,肺動(dòng)脈高壓,右心及左房增大,射血分?jǐn)?shù)54%?;颊叩男墓δ転椋ǎ?。

A.心功能Ⅰ級(jí)
B.心功能Ⅱ級(jí)
C.心功能Ⅲ級(jí)
D.心功能Ⅳ級(jí)
E.心功能不全0級(jí)
F.心功能不全Ⅰ級(jí)
G.心功能不全Ⅱ級(jí)
H.心功能不全Ⅲ級(jí)

2.多項(xiàng)選擇題患者女,36歲。孕34周,受涼后咳嗽、吐白色泡沫痰、氣喘、不能平臥1周入院。9年前診為風(fēng)濕性心臟病,未系統(tǒng)診治。非孕期能從事輕微體力活動(dòng)。孕6個(gè)月時(shí)曾"感冒"后咳嗽、吐白色泡沫痰、不能平臥,雙下肢水腫,抗生素治療20天后好轉(zhuǎn)。此后夜間需高枕臥位,偶有憋氣。孕期體重增加8kg。查體:HR128/min,R28/min,BP120/80mmHg,端坐呼吸,二尖瓣面容,口唇輕度發(fā)紺,頸靜脈怒張,雙肺底聞及中小水泡音,心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音及收縮期4級(jí)粗糙雜音。水腫(++)。孕產(chǎn)史:孕2產(chǎn)1。產(chǎn)科檢查:腹圍102cm,宮高30cm,LOA,胎心率148/min。檢查:血常規(guī):血紅蛋白85g/L。心電圖示:竇性心動(dòng)過(guò)速,超聲心動(dòng)圖示:二尖瓣中度狹窄(面積1.71cm)伴關(guān)閉不全,主動(dòng)脈瓣輕度狹窄伴輕度關(guān)閉不全,肺動(dòng)脈瓣輕度反流,肺動(dòng)脈高壓,右心及左房增大,射血分?jǐn)?shù)54%。引發(fā)患者心力衰竭的原因有()。

A.上呼吸道感染
B.貧血
C.勞累
D.心律失常未及時(shí)治療
E.妊娠高血壓疾病
F.雙胎或多胎
G.臀位
H.孕期體重增加過(guò)多
I.妊娠期間心臟功能負(fù)荷逐漸增加