多項(xiàng)選擇題患者男,38歲。8小時(shí)前飽餐后出現(xiàn)上腹痛,伴惡心及嘔吐,無(wú)發(fā)熱。查體:鞏膜無(wú)黃染,腹部平坦,上腹部壓痛,無(wú)反跳痛及肌緊張,血淀粉酶:5800U/L。該患者腹痛的發(fā)病機(jī)制是()。

A.炎癥刺激和牽拉包膜上的神經(jīng)末梢
B.炎性滲出液、胰液刺激腹膜和腹膜后組織
C.累及腸道,引起麻痹性腸梗阻
D.胰管阻塞
E.膽囊炎和膽石癥
F.胰腺局部血運(yùn)障礙


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5.多項(xiàng)選擇題患者女,66歲。糖尿病、冠心病病史8年,長(zhǎng)期服用小劑量阿司匹林。1小時(shí)前突然出現(xiàn)劇烈上腹痛,伴惡心嘔吐,向腰背部放散。查體:BP130/70mmHg,P78次/分,鞏膜無(wú)黃染,劍突下輕度壓痛,無(wú)反跳痛和肌緊張,Murphy征(-),腸鳴音2次/分。關(guān)于淀粉酶的說(shuō)法,正確的是()。

A.血清淀粉酶至少超過(guò)正常值的1倍可確診急性胰腺炎
B.血清淀粉酶至少超過(guò)正常值的2倍可確診急性胰腺炎
C.血清淀粉酶至少超過(guò)正常值的3倍可確診急性胰腺炎
D.血清淀粉酶處于正常值的1~2倍可能與其他疾病有關(guān),如消化性潰瘍穿孔
E.血清淀粉酶在重癥急性胰腺炎時(shí)可能會(huì)降低
F.血清淀粉酶在急性起病時(shí)迅速升高