單項選擇題患者王××,女,23歲,GPAL。因"停經(jīng)22周,下肢水腫1個月,發(fā)現(xiàn)血壓升高3日"就診?;颊叻裾J(rèn)高血壓、慢性腎炎病史。既往月經(jīng)規(guī)律,現(xiàn)停經(jīng)22周,1月前即自覺下肢水腫,漸加重,休息后不能消退。3天前產(chǎn)前檢查,發(fā)現(xiàn)血壓升高為145/95mmHg。無頭痛、頭暈,無視物不清,無惡心嘔吐,無心悸,無上腹不適。自解小便無異常。查體:T:36.7℃,P:81次/分,R:21次/分,BP:140/90mmHg。宮高21cm,F(xiàn)HR:150次/分。水腫3+。患者相關(guān)輔助檢查結(jié)果已回。血常規(guī):WBC:8.7×10g/L,N:76%,HGB:90g/l,Plt:210×10g/L。尿常規(guī)及沉渣鏡檢:尿比重1.010,尿蛋白3,鏡檢見白細(xì)胞管型、紅細(xì)胞管型。腎功能:Cr:116μnol/L。肝功能:ALB:27g/L。雙腎B超示:雙側(cè)腎臟略縮小,表面不規(guī)則。根據(jù)現(xiàn)有臨床資料,最支持的診斷為()。

A.妊娠期高血壓
B.輕度子癇前期
C.重度子癇前期
D.子癇
E.慢性高血壓并子癇前期
F.妊娠合并慢性高血壓
G.妊娠合并慢性腎小球腎炎
H.慢性腎盂腎炎
I.狼瘡腎
J.糖尿病性腎病
K.家族性腎炎


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5.單項選擇題患者張××,女,38歲,GPAL。因"停經(jīng)31周,下肢水腫1個月,發(fā)現(xiàn)血壓升高1周"入院。既往體健,無重大病史可載。14年前足月順產(chǎn)一女嬰,出生體重4100g,孕產(chǎn)經(jīng)過順利。月經(jīng)規(guī)律,現(xiàn)停經(jīng)31周。孕期未能系統(tǒng)進(jìn)行產(chǎn)前檢查。一月前開始出現(xiàn)明顯的下肢水腫,休息后不能消退。一周前測血壓165/102mmHg。口服硝苯地平,效果不佳。現(xiàn)無頭痛、頭暈、眼花、視物不清,無心悸,無憋悶,無食欲缺乏,無肝區(qū)不適。入院查體:T:36.2℃,P:96次/分,R:21次/分,BP:165/l10mmHg。神志清。心肺(-)。腹部膨隆,宮高28cm,腹圍90cm,LOA。胎心146次/分。水腫3+。尿蛋白3+?;颊呓?jīng)積極對癥處理,重度子癇前期病情繼續(xù)惡化,需立即終止妊娠。定于當(dāng)日8AM在連硬外麻醉下行剖宮產(chǎn)術(shù)。常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備。因故手術(shù)推遲至10PM進(jìn)行。麻醉前監(jiān)護(hù)發(fā)現(xiàn)患者心率130bpm,血壓155/105mmHg。表情淡漠,不能流利正確回答提問??紤]最有可能的原因是()。

A.心衰
B.腦水腫
C.電解質(zhì)紊亂
D.低血糖
E.高血壓危象
F.腦血管意外
G.肺栓塞