多項(xiàng)選擇題患者男,14歲。1月前患者晨起后突發(fā)鼻癢、眼癢,打噴嚏,伴清涕、鼻塞、流淚,不伴膿涕或頭痛,不伴咳嗽、喘息,精神一般,上述癥狀持續(xù)全天,晨起后明顯,午后減輕。于家中自行給予口服氯雷他定溶液后,癥狀稍緩解。鼻內(nèi)鏡下見鼻腔鼻甲黏膜廣泛水腫、蒼白,左下鼻道清水樣分泌物,鼻中隔偏曲;檢眼可見患者雙眼結(jié)膜充血、水腫明顯,伴白色黏性分泌物。針對(duì)該患者的實(shí)驗(yàn)室檢查敘述正確的有()。

A.目前臨床常用變應(yīng)原皮膚試驗(yàn)及血清特異性IgE測(cè)定
B.可以適宜濃度、低微劑量的各種常見變應(yīng)原提取液行皮膚激發(fā)試驗(yàn)
C.變應(yīng)原皮膚試驗(yàn)原理為以變應(yīng)原檢測(cè)皮內(nèi)肥大細(xì)胞是否存在該變應(yīng)原特異性IgA
D.血清特異性IgE測(cè)定常采用放射免疫或酶標(biāo)免疫法
E.為明確診斷,所有就診患者均需經(jīng)過變應(yīng)原皮膚試驗(yàn)及血清特異性IgE測(cè)定
F.對(duì)于該14歲患者,可即刻實(shí)行變應(yīng)原皮膚試驗(yàn)以明確診斷


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4.多項(xiàng)選擇題患者男,14歲。1月前患者晨起后突發(fā)鼻癢、眼癢,打噴嚏,伴清涕、鼻塞、流淚,不伴膿涕或頭痛,不伴咳嗽、喘息,精神一般,上述癥狀持續(xù)全天,晨起后明顯,午后減輕。于家中自行給予口服氯雷他定溶液后,癥狀稍緩解。鼻內(nèi)鏡下見鼻腔鼻甲黏膜廣泛水腫、蒼白,左下鼻道清水樣分泌物,鼻中隔偏曲;檢眼可見患者雙眼結(jié)膜充血、水腫明顯,伴白色黏性分泌物。關(guān)于該患者罹患之鼻部疾病敘述正確的是()。

A.主要由免疫球蛋白IgE介導(dǎo)
B.以發(fā)作性噴嚏、流涕和鼻塞為主要癥狀的鼻黏膜變態(tài)反應(yīng)性炎癥
C.以鼻塞、大量水樣鼻涕、陣發(fā)性噴嚏和鼻癢為主要癥狀
D.體檢可見鼻黏膜蒼白、水腫及鼻腔水樣/黏液樣分泌物
E.常年性患者鼻黏膜可呈暗紅、淺藍(lán)色
F.嚴(yán)重者可伴中鼻甲前端水腫/息肉樣變

5.多項(xiàng)選擇題患兒女,6歲半,體重25公斤。一周前受涼后出現(xiàn)鼻塞伴膿涕,右耳痛伴間歇性耳轟轟聲。檢查硬腭高拱,雙側(cè)中鼻道膿涕。若本例患兒腺樣體側(cè)位片是腺樣體肥大,以下治療措施正確的是()。

A.糖皮質(zhì)激素
B.抗生素
C.鼻腔減充血?jiǎng)?br /> D.鼻腔、鼻竇沖洗
E.咽鼓管吹張
F.保守治療3~6個(gè)月,如癥狀無改善需行鼓膜切開置管+腺樣體切除術(shù)