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多項(xiàng)選擇題患者男，13歲，因“身材矮小”來(lái)診。查體：身高136cm，體重52kg，智力一般，甲狀腺Ⅰ度腫大；HR76次/min，律齊；陰莖、睪丸幼年型，無(wú)陰毛、腋毛和胡須；雙下肢輕度水腫。為明確診斷應(yīng)考慮的檢查是（）。

A.甲狀腺激素測(cè)定
B.甲狀腺自身抗體測(cè)定
C.心臟多源CT
D.染色體核型
E.生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)
F.促腎上腺皮質(zhì)激素測(cè)定

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1.單項(xiàng)選擇題患者男，35歲，因“心悸、乏力、食欲亢進(jìn)2個(gè)月，雙眼畏光、流淚1個(gè)月”來(lái)診?；颊?年前發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)，曾口服丙基硫氧嘧啶后出現(xiàn)嚴(yán)重皮疹，后改為甲巰咪唑治療，半年前自行停藥。近2個(gè)月自覺(jué)心悸、乏力、食欲亢進(jìn)，近1個(gè)月雙眼畏光、流淚，無(wú)明顯球后壓迫感、眼痛及復(fù)視，口服甲巰咪唑后出現(xiàn)白細(xì)胞減少（0.8×10⁹/L），無(wú)明顯發(fā)熱。查體：雙甲狀腺Ⅱ度腫大，HR90次/min，律齊；雙眼瞼水腫，無(wú)明顯眼瞼紅斑，無(wú)明顯結(jié)膜充血、水腫，無(wú)明顯眼阜水腫，雙眼突眼度20mm，雙眼瞼攣縮＋2mm，無(wú)眼瞼閉合不全。最可能的診斷是（提示患者TT₃3.65ng/L（正常值0.92～2.79ng/L），TT₄280μg/L（正常值58～140μg/L）。）（）。

A.Graves病
B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)
C.橋本甲狀腺功能亢進(jìn)
D.橋本甲狀腺炎
E.亞急性甲狀腺炎
F.無(wú)痛性甲狀腺炎

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2.多項(xiàng)選擇題患者男，35歲，因“心悸、乏力、食欲亢進(jìn)2個(gè)月，雙眼畏光、流淚1個(gè)月”來(lái)診。患者1年前發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)，曾口服丙基硫氧嘧啶后出現(xiàn)嚴(yán)重皮疹，后改為甲巰咪唑治療，半年前自行停藥。近2個(gè)月自覺(jué)心悸、乏力、食欲亢進(jìn)，近1個(gè)月雙眼畏光、流淚，無(wú)明顯球后壓迫感、眼痛及復(fù)視，口服甲巰咪唑后出現(xiàn)白細(xì)胞減少（0.8×10⁹/L），無(wú)明顯發(fā)熱。查體：雙甲狀腺Ⅱ度腫大，HR90次/min，律齊；雙眼瞼水腫，無(wú)明顯眼瞼紅斑，無(wú)明顯結(jié)膜充血、水腫，無(wú)明顯眼阜水腫，雙眼突眼度20mm，雙眼瞼攣縮＋2mm，無(wú)眼瞼閉合不全?；颊哌M(jìn)行了甲狀腺碘攝取率測(cè)定，可能出現(xiàn)的結(jié)果是（）。

A.4h1%，24h3%
B.4h3%，24h5%
C.4h5%，24h9%
D.4h15%，24h60%
E.4h50%，24h65%
F.4h80%，24h70%

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3.單項(xiàng)選擇題患者男，35歲，因“心悸、乏力、食欲亢進(jìn)2個(gè)月，雙眼畏光、流淚1個(gè)月”來(lái)診?；颊?年前發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)，曾口服丙基硫氧嘧啶后出現(xiàn)嚴(yán)重皮疹，后改為甲巰咪唑治療，半年前自行停藥。近2個(gè)月自覺(jué)心悸、乏力、食欲亢進(jìn)，近1個(gè)月雙眼畏光、流淚，無(wú)明顯球后壓迫感、眼痛及復(fù)視，口服甲巰咪唑后出現(xiàn)白細(xì)胞減少（0.8×10⁹/L），無(wú)明顯發(fā)熱。查體：雙甲狀腺Ⅱ度腫大，HR90次/min，律齊；雙眼瞼水腫，無(wú)明顯眼瞼紅斑，無(wú)明顯結(jié)膜充血、水腫，無(wú)明顯眼阜水腫，雙眼突眼度20mm，雙眼瞼攣縮＋2mm，無(wú)眼瞼閉合不全?？刂萍谞钕俟δ艿闹委煼桨甘牵ㄌ崾净颊咄Ｓ眉讕€咪唑后白細(xì)胞進(jìn)行性上升至2.0×10⁹/L，但自覺(jué)心悸明顯。HR102次/min。甲狀腺功能：FT₃12.9pmol/L，F(xiàn)T₄38.8pmol/L，sTSH0.001μU/L，TRAb24U/L。）（）。

A.口服甲巰咪唑
B.口服丙基硫氧嘧啶
C.¹³¹I治療
D.甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)治療
E.甲狀腺動(dòng)脈栓塞
F.生長(zhǎng)抑素治療

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4.單項(xiàng)選擇題患者男，35歲，因“心悸、乏力、食欲亢進(jìn)2個(gè)月，雙眼畏光、流淚1個(gè)月”來(lái)診?；颊?年前發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)，曾口服丙基硫氧嘧啶后出現(xiàn)嚴(yán)重皮疹，后改為甲巰咪唑治療，半年前自行停藥。近2個(gè)月自覺(jué)心悸、乏力、食欲亢進(jìn)，近1個(gè)月雙眼畏光、流淚，無(wú)明顯球后壓迫感、眼痛及復(fù)視，口服甲巰咪唑后出現(xiàn)白細(xì)胞減少（0.8×10⁹/L），無(wú)明顯發(fā)熱。查體：雙甲狀腺Ⅱ度腫大，HR90次/min，律齊；雙眼瞼水腫，無(wú)明顯眼瞼紅斑，無(wú)明顯結(jié)膜充血、水腫，無(wú)明顯眼阜水腫，雙眼突眼度20mm，雙眼瞼攣縮＋2mm，無(wú)眼瞼閉合不全?；颊吣壳把鄄』顒?dòng)度分級(jí)（EUGOGO7分法）是（）。

A.1//7分
B.2/7分
C.3//7分
D.4/7分
E.5/7分
F.6/7分
G.7/7分

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5.多項(xiàng)選擇題患者男，35歲，因“心悸、乏力、食欲亢進(jìn)2個(gè)月，雙眼畏光、流淚1個(gè)月”來(lái)診?；颊?年前發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)，曾口服丙基硫氧嘧啶后出現(xiàn)嚴(yán)重皮疹，后改為甲巰咪唑治療，半年前自行停藥。近2個(gè)月自覺(jué)心悸、乏力、食欲亢進(jìn)，近1個(gè)月雙眼畏光、流淚，無(wú)明顯球后壓迫感、眼痛及復(fù)視，口服甲巰咪唑后出現(xiàn)白細(xì)胞減少（0.8×10⁹/L），無(wú)明顯發(fā)熱。查體：雙甲狀腺Ⅱ度腫大，HR90次/min，律齊；雙眼瞼水腫，無(wú)明顯眼瞼紅斑，無(wú)明顯結(jié)膜充血、水腫，無(wú)明顯眼阜水腫，雙眼突眼度20mm，雙眼瞼攣縮＋2mm，無(wú)眼瞼閉合不全。參照EUGOGO指南，當(dāng)前的治療措施是（）。

A.戒煙
B.戒酒
C.如選擇¹³¹I治療，則治療后第3天開(kāi)始口服潑尼松治療至3個(gè)月
D.注意用眼衛(wèi)生
E.配戴三棱鏡
F.加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)抵抗力

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