A.吸氧,咪達唑侖2mg靜脈注射
B.立即改為全身麻醉,氣管插管
C.給予擴血管藥物和降心率藥物
D.密切觀察,開始手術(shù)
E.取消手術(shù),患者送PICU處理
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A.失血性休克
B.感染性休克
C.過敏性休克
D.心源性休克
E.神經(jīng)源性休克
F.內(nèi)分泌性休克
患者,男,45歲。因"高處墜落傷后三小時入院"?;颊邚募s三十米高處不慎跌下。中途腹部被一橫板(約9米高)攔住后落下。神清,腹痛,痛苦面容,瞼結(jié)膜極度蒼白,血壓:70/40mmHg,HR135bpm,兩瞳孔等大等圓,2.5mm,光反應(yīng)存在,左頂部頭皮撕裂傷。影像學(xué)檢查示:L壓縮性骨折伴多枚椎體骨折,右側(cè)尺骨骨折,顱內(nèi)未見異常,左腎蒂裂傷。
積極抗休克治療的同時,急診在全麻下行頭皮裂傷清創(chuàng)縫合術(shù)+左全腎切除術(shù)。術(shù)畢入ICU。入室時,血壓:60/40mmHg,心率126bpm,SpO91%(吸入氧濃度為40%),兩瞳孔等大等圓,直徑5mm,光反應(yīng)存在,瞼結(jié)膜極度蒼白,四肢末梢涼,頭部敷料包扎滲血較多,腹腔引流管和腹膜后引流管各一根接引流袋。兩肺呼吸音粗,左下背部管狀呼吸音明顯。請問對此患者應(yīng)采取什么處理措施()。
A.輸血
B.在輸血、補液基礎(chǔ)上,應(yīng)用多巴胺輔助提升血壓
C.密切觀察引流量等情況,警惕出血的發(fā)生
D.抗感染
E.血管擴張劑應(yīng)用
F.呼吸支持
G.生命體征監(jiān)測
患者,男,45歲。因"高處墜落傷后三小時入院"?;颊邚募s三十米高處不慎跌下。中途腹部被一橫板(約9米高)攔住后落下。神清,腹痛,痛苦面容,瞼結(jié)膜極度蒼白,血壓:70/40mmHg,HR135bpm,兩瞳孔等大等圓,2.5mm,光反應(yīng)存在,左頂部頭皮撕裂傷。影像學(xué)檢查示:L壓縮性骨折伴多枚椎體骨折,右側(cè)尺骨骨折,顱內(nèi)未見異常,左腎蒂裂傷。
兩小時后突然血壓急劇下降,SBP降至45~50mmHg,心率150bpm。查體:藥物鎮(zhèn)靜狀態(tài),兩瞳孔與入室時無明顯變化,腹部較入室時稍膨隆,張力較前增高,腹部叩診,僅臍下約5cm×5cm可及鼓音,余為濁音,反復(fù)擠壓引流管,引流量不多,右側(cè)腹穿(-)。血常規(guī):血紅蛋白55g/L。此時應(yīng)如何處理()。
A.急診行頭胸腹部CT檢查
B.止血藥物應(yīng)用、輸血
C.多巴胺,甚至應(yīng)用去甲腎上腺素
D.毛花苷C靜脈注射
E.急請普外科、泌尿外科會診
F.由??漆t(yī)師決定是否急診剖腹探查
A.立即吸氧
B.立即輸血、輸液
C.慢誘導(dǎo)氣管插管
D.立即保持呼吸道通暢
E.應(yīng)待血壓正常了再誘導(dǎo)
F.血壓低時,可用強心劑
A.肺挫傷
B.肌松藥
C.休克
D.輸血、輸液過量
E.DIC
F.鎮(zhèn)靜藥物過多
G.肺彌散功能受損
最新試題
患者可能還會伴有下列哪一種(或哪幾種)癥狀體征()。
下列哪項檢查組合對于亞急性甲狀腺炎診斷價值最高()。
提示:化驗?zāi)蛉焉镌囼炾栃?,可考慮的疾病有()。
為進一步判斷腺垂體儲備功能,可行的功能試驗是()。
提示:超聲回報,宮腔內(nèi)可見胎囊、胎芽及胎心閃動,右側(cè)附件區(qū)可見3cm×2cm×2cm的液性暗區(qū),邊界清楚,左側(cè)附件區(qū)未見異常。陰道檢查:外陰(-)、陰道有少許血液,宮頸Ⅰ度糜爛,宮口閉合。最有可能的診斷是()。
該患者目前考慮以下哪個診斷的可能性最大()。
下列哪一種(或哪幾種)表述對于亞急性甲狀腺炎是正確的()。
所作檢查:FT3、FT和TSH正常,胸片未見明顯異常,生化提示,空腹血糖8.3mmol/L,下列檢查有哪個(或哪些)對于疾病的診斷、病情評估和指導(dǎo)治療是有必要的()。
對于甲狀腺功能亢進癥伴浸潤性突眼的治療,下列說法正確的是()。
此時的正確處理是()。