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多項選擇題患者男，40歲。罹患"精神分裂癥"已半年，一直服用氯丙嗪治療，期間基本能正常勞動，有時有多疑現(xiàn)象，目前維持劑量為200mg/d。家屬反映：最近．1月來患者言語明顯減少，不愿外出活動，睡眠多，不時唉聲嘆氣。根據(jù)目前情況，門診醫(yī)生初步考慮（）。

A.精神分裂癥復發(fā)
B.精神分裂癥后抑郁
C.精神分裂癥合并抑郁發(fā)作
D.精神分裂癥合并錐體外系反應
E.分裂情感性精神病

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1.多項選擇題患者男，40歲。罹患"精神分裂癥"已半年，一直服用氯丙嗪治療，期間基本能正常勞動，有時有多疑現(xiàn)象，目前維持劑量為200mg/d。家屬反映：最近．1月來患者言語明顯減少，不愿外出活動，睡眠多，不時唉聲嘆氣。HAMD-17項評分為18分，需向家屬交代的注意事項包括：（）。

A.輕度抑郁，沒有什么特別需要注意的事項
B.注意觀察患者的情緒、行為
C.盡管抑郁情緒不重，還是需要防范自殺、自傷等意外
D.鼓勵患者多與人溝通，外出活動
E.藥物監(jiān)管

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2.多項選擇題患者男，60歲，公務員。由家屬陪同就診。患者述近十年來，單位有幾個領導聯(lián)合起來，處處加害于他。上級部門的領導也被買通?；颊叻浅念I導會來害家人，非常不安。感覺心慌、心跳加快，有時感覺呼吸困難。該患者此時的處理措施包括（）。

A.系統(tǒng)脫敏治療
B.抗精神病治療
C.抗抑郁藥物治療
D.抗焦慮藥物治療
E.放松治療
F.心理治療

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3.多項選擇題患者男，60歲，公務員。由家屬陪同就診。患者述近十年來，單位有幾個領導聯(lián)合起來，處處加害于他。上級部門的領導也被買通?；颊叻浅念I導會來害家人，非常不安。感覺心慌、心跳加快，有時感覺呼吸困難。據(jù)此，您會考慮哪些診斷（）。

A.精神分裂癥偏執(zhí)型
B.偏執(zhí)性精神障礙
C.精神分裂癥未定型
D.更年期精神病
E.焦慮癥
F.有病沒病不好說

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4.單項選擇題患者男，60歲，公務員。由家屬陪同就診?；颊呤鼋陙?，單位有幾個領導聯(lián)合起來，處處加害于他。上級部門的領導也被買通?；颊叻浅念I導會來害家人，非常不安。感覺心慌、心跳加快，有時感覺呼吸困難。對該患者的治療效果您有何預測（）。

A.治療效果好，堅持服藥可以痊愈如常人
B.治療效果不好預測
C.治療效果不佳，但人格不會衰退
D.治療效果不好，人格會逐級衰退
E.治療效果極差，社會功能衰退

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5.單項選擇題患者男，60歲，公務員。由家屬陪同就診。患者述近十年來，單位有幾個領導聯(lián)合起來，處處加害于他。上級部門的領導也被買通。患者非常擔心領導會來害家人，非常不安。感覺心慌、心跳加快，有時感覺呼吸困難。家屬補充：十年前，患者感覺單位領導在分房子、補發(fā)工資方面對其不公平，找領導理論未果后漸感覺領導是故意害他的，給他穿小鞋，遂找上級部門的領導告狀，但上級領導也未予理會。反復數(shù)次后，患者懷疑上級部門的領導被買通了，與其單位的領導勾結一起來害他。因此，患者又逐級上告，直至中央的信訪部門，被勸回。此時，您考慮的診斷可能是（）。

A.精神分裂癥偏執(zhí)型
B.偏執(zhí)性精神障礙
C.精神分裂癥未定型
D.更年期精神病
E.精神分裂癥單純型
F.有病沒病不好說

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